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【藥品名稱】通用名稱：灰黃霉素片

漢語拼音：Huihuɑnɡmeisu Piɑn

英文名稱：Griseofulvin Tablets

【成份】本品主要成份為：灰黃霉素。其化學名為:6’-甲基-2’,4,6-三甲氧基-7-氯-螺[苯并呋喃-2(3H)，1’-[2]環己烯]-3,4’-二酮。結構式：分子式：C17H17ClO6分子量：352.77

【性狀】本品為白色或類白色片。

【適應癥】本品適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發癬菌、斷發癬菌、須發癬菌、指間發癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者。灰黃霉素對念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無效。

【規格】按C17H17ClO6計算(1)0.1g(2)0.25g

【用法用量】以下為微粒型的劑量。成人甲癬和足癬，一次500mg，每12小時1次；頭癬、體癬或股癬，一次250mg，每12小時1次，或一次500mg，每日1次。小兒2歲以上體重14～23kg者，一次62.5～125mg，每12小時1次,或125～250mg，每日1次。小兒體重大于23kg者，一次125～250mg，每12小時1次，或250～500mg，每日1次。

【不良反應】

（1）神經系統頭痛較為常見，約10%患者可出現頭痛，初時較重，繼續用藥可減輕。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有眩暈、共濟失調和周圍神經炎等發生。（2）消化系統少數患者可出現上腹不適、惡心或腹瀉，一般系輕度，患者可耐受。（3）過敏反應約3%患者可發生皮疹，偶可發生血管神經性水腫、持續性蕁麻疹、剝脫性皮炎，少數患者可發生光感性皮炎。（4）本品偶可致周圍血象白細胞減少，偶可引起肝毒性及蛋白尿。

【禁忌】卟啉癥、肝功能衰竭、孕婦及對本品過敏者禁用。

（1）交叉過敏由于灰黃霉素獲自青霉菌，由此推測該藥可能與青霉素類或青霉胺存在交叉過敏，然而臨床并未證實此情況存在，但青霉素過敏患者應用本品時仍需謹慎，并嚴密觀察。（2）灰黃霉素在動物實驗中有致腫瘤作用。（3）本品偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能損害者需權衡利弊后決定是否用藥。（4）本品可誘發卟啉病、紅斑狼瘡，紅斑狼瘡患者如有指征應用該藥時必須權衡利弊后決定。（5）治療中需定期檢測周圍血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常規。（6）本品可于進餐時同服或餐后服，以進高脂肪餐為最佳，因可減少胃腸道反應及增加藥物吸收。（7）為防止復發，治療應持續到臨床癥狀消失和實驗室檢查證實病原菌已完全根除。一般療程為：頭癬8～10周；體癬2～4周；足癬4～8周；指甲癬至少4個月；趾甲癬至少6個月；但趾甲癬的復發率仍高。（8）通常需同時予以適宜的局部用藥，此對足癬尤為重要。（9）男性患者在治療期間及治療結束后至少6個月應采取避孕措施。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗證實本品有致畸作用，故孕婦禁用。育齡期婦女治療期間采取避孕措施，并持續至治療結束后1個月。

【兒童用藥】2歲以下兒童缺乏應用本品的資料。

【老人用藥】老年人中本品的應用及其與年齡關系尚無研究資料。

【藥物相互作用】

（1）本品與乙醇同服可出現心動過速、出汗、皮膚潮紅等，故兩者不宜同用。（2）與華法林、香豆素類等抗凝藥合用時，本品可能使肝代謝增強，而使抗凝藥的作用減弱，故需監測凝血酶原時間以調整劑量。（3）與撲米酮、苯巴比妥類藥物合用時可使本品的抗真菌作用減弱，可能與巴比妥類使該藥的吸收減少，并由于誘導肝酶使本品滅活增快，致血藥濃度降低有關，應避免此類藥物與本品合用。（4）雌激素類避孕藥與本品合用可降低口服避孕藥的效果，可能因本品加強該類藥物在肝內代謝致血藥濃度降低有關，應避免兩者同用。

【藥物過量】藥物過量時主要采取是對癥療法和支持療法,如洗胃、催吐及補液等。

【藥代動力學】

本品口服吸收因制劑不同而異，該藥的微粒型可被吸收25%～70%，其超微粒型口服后幾乎全部吸收。進食脂肪可明顯增加吸收程度。本品血清蛋白結合率約為80%。本品吸收后可沉積在皮膚、毛發、甲的角質層，并與其角蛋白相結合，防止敏感皮膚癬菌等的繼續侵入，存在于淺表角質層的致病真菌則隨皮膚或毛發的脫落而離開人體，僅很少量分布至其他體液和組織。本品亦可進入胎兒循環及自乳汁中分泌。本品在肝內代謝滅活，主要的代謝物為6-甲基灰黃霉素及其葡萄糖醛酰化物，血消除半衰期(t1/2?)為14～24小時。本品自尿中以藥物原形排出者不足1%，約16%～36%以原形自糞便排出。

【ATC分類】D01B

【編碼】HD003206