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單硝酸異山梨酯膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：單硝酸異山梨酯膠囊
漢語拼音：Dɑnxiɑosuɑn Yishɑnlizhi Jiɑonɑnɡ
英文名稱：Isosorbide Mononitrate Capsules
【成份】本品化學名稱為：1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。結構式：（參見單硝酸異山梨酯緩釋膠囊）分子式：C6H9NO6分子量：191.14
【性狀】本品為膠囊劑,內容物為白色粉末。
【適應癥】
冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。
【功能主治】冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。
【規格】（1）10mg（2）20mg
【用法用量】
一次10～20mg，一日2次口服。
【不良反應】
用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。
【禁忌】急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；對硝基化合物過敏者。
【注意事項】
低充盈壓的急性心急梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清楚ISMN是否經乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗，故需慎用。
【兒童用藥】這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。
【老人用藥】老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應。
【藥物相互作用】
與其他血管擴張劑、鈣拮抗劑、?受體阻滯劑、抗高血壓壓藥、三環抗抑郁藥及酒精合用，可強化本類藥物的降血壓效應。
【藥物過量】與血管過度擴張有關的反應有顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發作或死亡，無特異的拮抗劑可對抗ISMN的血管擴張作用，用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍1～2mg/kg。
【藥代動力學】
在胃腸道完全吸收，無肝臟首過效應，生物利用度近100%，血清濃度達峰時間在服藥后30～60分鐘。ISMN的蛋白結合率<5%，作用時間6小時。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇（大約37%）和右旋山梨醇（大約7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出<1%。ISMN的代謝產物均無擴血管作用。
【ATC分類】C01D
【醫保類別】乙
【編碼】HD001720
【貯藏】遮光，密封保存。
