二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ

發(fā)布時間：2026/6/22 9:03:45　瀏覽次數(shù)：11

基本信息: 通用名稱：二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅱ)
批準文號：國藥準字H20060239 【驗證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類：西藥心血管系統(tǒng)藥物 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè)：常州市陽光藥業(yè)有限公司
招商區(qū)域：全國
招商企業(yè)：山東健志醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司

溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內(nèi)容，按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。

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通用名稱	二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅱ)
適應(yīng)癥	用于2型糖尿病
主要成分	本品為復方制劑，其組分為格列本脲和鹽酸二甲雙胍。
作用機理	根據(jù)文獻報道，口服單方鹽酸二甲雙胍500mg后，血藥濃度達峰時間為服藥后2.4±0.8小時，峰濃度約2μg/ml，主要經(jīng)腸道吸收，生物利用度為50％～60％，與血漿蛋白結(jié)合率小于5％，主要公布在胃腸道壁內(nèi)、腎、肝和唾液內(nèi)。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝，大部分以原型經(jīng)腎臟排泄，消除半衰期為3.15±1.29小時。口服單方格列本脲后，血藥濃度達峰時間為3.2±0.6小時，蛋白結(jié)合率為95％，在肝臟內(nèi)代謝，主要代謝產(chǎn)物是4-反-羥基衍生物，代謝產(chǎn)物幾乎無降糖活性，通過膽汁和尿各排出50％，消除半衰期為7.85±2.97小時。單劑量口服本品分別與單獨使用格列本脲片和鹽酸二甲雙胍片的藥代動力學參數(shù)相近。
用法用量	個性化給藥: 1.對于飲食與運動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，推薦開始劑量為1日1次，1次1粒(格列本脲/二甲雙胍:1.25mg/250mg)，與飯同服。 2.對于基線HbAlc＞9％或FPG＞200mg/dl的初次治療病人，開始劑量為1日2次，1次1粒(1.25mg/250mg)，早晚飯時服。每隔兩周，可增加本品的每日劑量，以達到最小的有效治療劑量。 3.用于以前已服用過其他降糖藥的病人，推薦開始劑量為1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，與飯同服。對于單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍已不能很好控制血糖的病人，推薦開始劑量為1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，與早晚飯同服。為避免低血糖，開始劑量不應(yīng)超過以前所服的磺脲類或鹽酸二甲雙胍的日劑量。日劑量逐步調(diào)整，每次增加量不超過2粒(2.5mg/500mg)，直達到最小的有效治療劑量。 4.建議最大日劑量不超過8粒(10mg/2000mg)。
性狀劑型	硬膠囊
產(chǎn)品規(guī)格	2.5mg（格列本脲）-250mg（鹽酸二甲雙胍）
零售價格	電話商議
供貨價格	電話商議
銷售渠道	國營醫(yī)院，民營醫(yī)院，街道醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)門診，村衛(wèi)生室，私人診所，醫(yī)藥公司，連鎖藥店，單體藥店，
適用科室	心血管科用藥
補充說明	【性狀】本品為硬膠囊，內(nèi)容物為白色或類白色顆粒。【禁忌】以下患者禁用： 1. 腎臟疾病或腎功能不全(男性、血清肌酐≥1.5mg/dl;女性、血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率異常)，由心源性休克、心肌梗塞、敗血癥引起的腎功能不全。 2. 需藥物治療的充血性心衰。 3. 對二甲雙胍或格列本脲過敏者。 4. 急慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病性的酮癥酸中毒。 5. 靜脈腎盂造影或動脈造影前、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。 6. I型糖尿病患者。【注意事項】 1. 本品可能引起低血糖，當熱量攝取不足，劇烈運動沒有及時補充熱量，同時使用其他降糖藥或乙醇時發(fā)生低血糖的危險增加。腎或肝功能不全者可升高格列本脲和二甲雙胍的血藥濃度，而肝腎功能不全可能減弱糖異生作用。*這些都增加低血糖的危險性。 2. 服藥期間患者應(yīng)經(jīng)常檢查腎功能，肝功能，血糖，并進行眼科檢查等。 3. 鹽酸二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排出，鹽酸二甲雙胍積聚和乳酸酸中毒的危險性隨著腎功能損害的程度而增加。慎用影響腎功能或二甲雙胍消除的藥物; 4. 避免飲酒過量。 5. 肝功能不全者不宜用。 6. 適量補充體內(nèi)VitB12。 7. 2型糖尿病患者在服用期間發(fā)現(xiàn)一些臨床疾病(特別是迷走神經(jīng)疾病)應(yīng)立即檢查是否是酮癥酸中毒或乳酸酸中毒，此時應(yīng)評估血漿電解質(zhì)，酮類，血糖水平是否正常，若出現(xiàn)血漿pH值下降或血中乳酸鹽，丙酮酸鹽和二甲雙胍水平升高，立即停止服用，并采用其他手段進行糾正。【不良反應(yīng)】1. 胃腸道反應(yīng)可有腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛不適、口中金屬味。 2. 有時有乏力、疲倦、頭暈、頭痛、皮疹。 3. 乳酸性酸中毒發(fā)生率很低，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒解釋。 4. 少見而嚴重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少(表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(表現(xiàn)為出血、紫癜)等。 5. 可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨幼紅細胞貧血，也可引起吸收不良。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕期及哺乳期婦女禁用。【兒童用藥】兒童禁用本品。【老年用藥】腎功能隨著年齡的增加而減退，高齡病人使用本品時應(yīng)隨時對腎功能進行監(jiān)視，一般地，高齡病人不可服用高劑量的本品。【藥理毒理】[藥理作用] 本品為口服抗高血糖藥格列本脲和鹽酸二甲雙胍組成的復方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖原的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列本脲為磺酰脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。 [毒理研究] 遺傳毒性：格列本脲、二甲雙胍致突變試驗結(jié)果為陰性。生殖毒性：大鼠服用格列本脲300mg/㎏/天（以mg/m2計，約為人大日推薦劑量的150倍），或服用二甲雙胍600mg/kg/天（以mg/m2計，相當于人大每天推薦劑量2000mg的3倍）,未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。近一項研究表明，胎兒先天性不正常與孕婦孕期血糖異常有關(guān)，因此建議盡可能使用胰島素使孕婦血糖控制在正常水平。盡管尚不知道格列本脲是否在人乳中排泄，許多磺酰脲類藥物已知是在人乳中排泄的。哺乳期大鼠的研究結(jié)果顯示，鹽酸二甲雙胍可分泌入乳汁，并可達到血漿中的水平。致癌性：大鼠連續(xù)給予格列本脲18個月，劑量達300mg/kg/天，未見致癌性；小鼠連續(xù)給予2年也未見致癌性。二甲雙胍給大鼠104周，小鼠91周，劑量分別為900mg/kg/天和1500mg/kg/天（以mg/m2計，均相當于人每天大推薦劑量2000mg的4倍）的致癌試驗，未發(fā)現(xiàn)致癌性。900mg/kg/天組的雌性大鼠有良性間質(zhì)性子宮息肉增加的現(xiàn)象。【藥代動力學】根據(jù)文獻報道，口服單方鹽酸二甲雙胍500mg后，血藥濃度達峰時間為服藥后2.4±0.8小時，峰濃度約2μg/ml，主要經(jīng)腸道吸收，生物利用度為50％～60％，與血漿蛋白結(jié)合率小于5％，主要公布在胃腸道壁內(nèi)、腎、肝和唾液內(nèi)。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝，大部分以原型經(jīng)腎臟排泄，消除半衰期為3.15±1.29小時。口服單方格列本脲后，血藥濃度達峰時間為3.2±0.6小時，蛋白結(jié)合率為95％，在肝臟內(nèi)代謝，主要代謝產(chǎn)物是4-反-羥基衍生物，代謝產(chǎn)物幾乎無降糖活性，通過膽汁和尿各排出50％，消除半衰期為7.85±2.97小時。單劑量口服本品分別與單獨使用格列本脲片和鹽酸二甲雙胍片的藥代動力學參數(shù)相近。【包裝】鋁塑包裝，6粒/板，1板/盒。【貯藏】密封，在陰涼處保存。

【藥品名稱】
通用名稱：二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)
英文名稱：
拼音名稱：Yansuan Erjiashuanggua Geliebenniao Jiaonang（I）
【成份】為復方制劑，其組分為每片含格列本脲1.25mg，鹽酸二甲雙胍250mg。
【性狀】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【適應(yīng)癥】用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人；可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
【用法用量】請在醫(yī)生的指導下用藥。對初次治療患者，成人：初始劑量為每次一片，每天一至二次，餐時服用；或遵醫(yī)囑。兒童：使用及服用劑量必須由醫(yī)生決定。對應(yīng)用本品前使用磺酰脲類降糖藥或二甲雙胍的患者，成人：初始量劑為每次二片，每天二次，早晚飯服用；或遵醫(yī)囑。兒童：使用及服用劑量必須由醫(yī)院決定。
【不良反應(yīng)】1.胃腸道反應(yīng)可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛不適、口中有金屬味；2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。
【禁忌】1.腎臟疾病或腎功能不全（男性：血清肌酐≥1.5mg/dl；女性：血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率異常），由心源性休克、心肌梗塞、敗血癥引起的腎功能不全。2.需藥物治療的充血性心衰。3.對二甲雙胍或格列本脲過敏者。4.急慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病性的酮癥酸中毒。5.靜脈腎盂造影或動脈造影前、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。6.I型糖尿病患者。
【注意事項】
1.低血糖：本品可能引起低血糖，當熱量攝取不足、劇烈運動沒有及時補充熱量，同時使用其他降糖藥或乙醇時發(fā)生低血糖的危險增加。腎或肝功能不全可升高格列本脲和鹽酸二甲雙胍的血藥濃度，而肝腎功能不全可能減弱糖異生作用。所有這些都增加低血糖的危險性。2.服藥期間患者應(yīng)經(jīng)常檢查腎功能、肝功能、血糖，并進行眼科檢查等。鹽酸二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排出，鹽酸二甲雙胍積聚和乳酸酸中毒的危險性隨著腎功能損害的程度而增加。3.慎用影響腎功能或二甲雙胍消除的藥物。4.避免過量飲酒。5.肝功能不全者不宜用。6.適量補充體內(nèi)VitB12。7.II型糖尿病患者在服用期間發(fā)現(xiàn)一些臨床疾病（特別是迷走神經(jīng)疾病）應(yīng)立即檢查是否是酮癥酸中毒或乳酸酸中毒，此時應(yīng)評估血漿電解質(zhì)、酮類、血糖水平是否正常，若出現(xiàn)血漿PH值下降或血中乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平升高，立即停止服用，并采用其它手段進行糾正。
【老年用藥】腎功能隨著年齡的增加而減退，高齡病人使用本品時應(yīng)隨時對腎功能進行監(jiān)視，一般地，高齡病人不可服用最高劑量的本品。
【藥理毒理】本品為口服抗高血糖藥格列本脲和鹽酸二甲雙胍組成的復方制劑。干杯二甲雙胍可減少肝糖元的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列本脲為磺酰脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。
【藥代動力學】口服單方鹽酸二甲雙胍500mg后，血藥濃度達峰時間為2.4±0.8小時，峰濃度為2μg/ml，主要經(jīng)腸道吸收，生物利用度為50-60%，與血漿蛋白結(jié)合小于5%，主要分布在胃腸道壁內(nèi)、腎、肝和唾液內(nèi)。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝，大部分以原型經(jīng)腎臟排泄，消除半衰期為3.15±1.29小時。口服單方格列本脲后，血藥濃度達峰時間為3.2±0.6小時，蛋白結(jié)合率為95%，在肝臟內(nèi)代謝，主要代謝產(chǎn)物是4-反-羥基衍生物，代謝產(chǎn)物幾乎無降糖活性，通過膽汁和尿各排出50%，消除半衰期為7.85±2.97小時。
【貯藏】密封保存。
【有效期】暫定36個月

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