單硝酸異山梨酯緩釋片
發布時間：2024/8/9 15:07:50 瀏覽次數：746
溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內容，按照說明書或在醫師指導下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 | 單硝酸異山梨酯緩釋片 |
| 漢語拼音 | danxiaosuanyishanlizhihuanshipian |
| 品牌名稱 | 力諾制藥 |
| 注冊商標 | 力諾制藥 |
| 基藥產品 | 是 |
| 醫保產品 | 是 |
| 適應癥 | 預防及長期治療心絞痛（由冠狀動脈血管疾患導致的心臟性痛）； 與洋地黃及（或）利尿劑合用治療慢性心力衰竭。 |
| 主要成分 | 單硝酸異山梨酯 |
| 作用機理 | 尚不明確。 |
| 用法用量 | 口服:每日清晨服1片，病情嚴重者，可在每日清晨服2片，若出現頭疼，最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。 |
| 性狀劑型 | 緩釋片 |
| 產品規格 | （1）50mg（2）60mg |
| 不良反應 | 用藥初期常出現頭疼（所謂硝酸鹽性頭疼），通常在繼續服藥幾天后可消失。 初次用藥、增加劑量時，常常會出現血壓降低和/或體位性低血壓，并伴有反射性脈率增加以及乏力、頭暈的感覺。 偶見有惡心、嘔吐、短暫性皮膚發紅和皮膚過敏反應。 罕見嚴重的血壓降低而導致的心絞痛癥狀加重。 偶見報道有虛脫，偶爾伴有心律失常，心動過緩及暈厥。 在個別情況下可能發生表皮脫落性皮炎（炎癥性皮膚反應）。 曾報道有耐藥性和與其它硝基化合物的交叉耐藥性。因此為防止療效的減弱或喪失，應避免持續高劑量服用。 當您出現任何上述不良反應時，請通知您的醫生，以判斷其嚴重程度，并采取相應措施。 如果出現一次過敏現象，則不可再服用本品。 當您注意到任何上述未提到的不良反應時，請通知您的醫師、藥師。 注意:服用本品后，因血流的相對重新分布進入換氣不足的肺小泡區域，會出現短暫性動脈血供氧不足。冠心病患者可因此導致心肌缺血。 |
| 禁忌 | 對硝基化合物過敏者禁用本品。 急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）患者禁用本品。 心源性休克（主動脈內反搏術或正性肌力不能達到足夠的左心室舒張期末壓）患者禁用本品。 嚴重低血壓（收縮壓抵御90mmHg）患者禁用本品。 禁止同時服用西地那非（sildenafil）（商品名：萬艾可VIAFRA），因西地那非會增強本品的降血壓作用。 |
| 注意事項 | 當患者具有下列癥狀時，服用本品需特別小心: 肥厚性梗阻型心肌病，縮窄性心包炎和心包填塞。 低充盈壓，如急性心臟病發作（左心室衰竭）。應避免收縮壓降至90mmHg以下。 主動脈瓣和/或二尖瓣狹窄。 低血壓導致有循環調節紊亂傾向（體位性循環調節紊亂）的病人。 伴有顱內壓升高的疾�。ǖ侥壳盀橹梗M一步顱壓增加只見于靜脈輸入高劑量硝酸甘油后）。 本品不適用于治療急性心絞痛發作、急性心臟病發作。 |
| 零售價格 | 電話商議 |
| 供貨價格 | 電話商議 |
| 銷售渠道 | 醫藥公司，連鎖藥店， |
| 適用科室 | 心血管科用藥 |
| 補充說明 | 【性狀】薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。 【禁忌】青光眼、休克、明顯低血壓、肥厚梗阻性心臟病、急性心肌梗死、嚴重腦動脈硬化患者禁用。 【注意事項】 1.急性心肌梗死伴心室充盈壓過低時慎用。2.體位性循環調節障礙時慎用。3.不用于心絞痛急性發作。 【不良反應】治療初期可能頭疼，持續用藥后癥狀消失，偶爾有低血壓、嗜睡、惡心等癥狀，這些癥狀一般在持續用藥后消失。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。 【藥理毒理】單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產物�？赏ㄟ^擴張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負荷，而減少心肌耗氧量；同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區血流供應，可能通過這兩方面發揮抗心肌缺血作用。 【藥物過量】服藥過量可能出現劇烈頭痛、興奮、心跳加速、冷汗、頭暈、昏厥、血壓下降等癥狀，請遵醫囑服藥。服藥過量治療措施：1.誘導嘔吐。2.服活性炭。3.血壓下降者可抬高腿部，仰臥。 【藥代動力學】單硝酸異山梨酯口服吸收迅速，無肝臟首過效應，有效血藥濃度穩定，持續時間長，分布心臟、腦組織中含量較高，血漿蛋白結合率為13％，主要經尿中排泄(約為81％)，膽汁中也有部分排泄(約為18％)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯，為48％；其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物，占27％，以原形排泄僅占6％。膽汁排泄的主要形式也為單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物，它們隨膽汁進入腸腔后被水解，釋放出的5-單硝酸異山梨酯，絕大部分又重新吸收至血液。本品為單硝酸異山梨酯緩釋處方。有效成分釋放與pH無關，釋放時間長達10小時。緩釋處方中吸收期、作用期比普通片延長。食物對吸收無影響。 【貯藏】遮光，密閉保存。 |
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