枸櫞酸****
發布時間：2021/4/12 16:40:32 瀏覽次數：664
- 基本信息
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通用名稱： 枸櫞酸托瑞米芬
批準文號： 國藥準字H20020046 【驗證真偽】
產品分類：
生產企業： 寧波市醫藥技術研究有限公司
招商區域： 全國
招商企業： 環球醫藥網產品推薦部
溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內容，按照說明書或在醫師指導下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
枸櫞酸托瑞米芬 |
| 產品用途 |
絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。 |
| 主要成分 |
本品主要成份為枸櫞酸托瑞米芬。 |
| 作用機理 |
藥理作用
本品為****衍生物。可與雌激素受體結合，產生雌激素樣作用、抗激素作用或同時產生兩種作用，這主要依賴療程長短、動物種類、性別和靶器官的不同而定。一般來說，非類固醇類三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表現為抗雌激素作用，在小鼠身上表現為雌激素樣作用。 |
| 用法用量 |
推薦劑量為每日1次，每次60mg(1片半)。腎功能衰竭者無須調整劑量，肝功能損傷患者慎用本品。 |
| 產品規格 |
99％ |
| 零售價格 |
電話商議 |
| 供貨價格 |
電話商議 |
| 產品賣點 |
枸櫞酸****產品用戶接受度高，易操作。 |
【藥品名稱】
通用名稱：枸櫞酸托瑞米芬
英文名稱：Toremifene
商品名稱：法樂通
【成份】檸檬酸托瑞米芬
【適應癥】
適用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌
【功能主治】適用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌
【規格】60mg
【包裝】PVC及鋁箔包裝，30片/盒。
【用法用量】
推薦劑量為每日一次，每次1片(60毫克)。腎功能不全患者:不需調整劑量。肝功能損害者:應謹慎服用托瑞米芬(參見藥代動力學）
【不良反應】
常見的不良反應為面部潮紅、多汗、子宮出血、白帶、疲勞、惡心、皮疹、瘙癢、頭暈、及抑郁。這些不良反應一般都為輕微，主要因為托瑞米芬的激素樣作用。不良反應按組織系統分組。TABLEcellSpacing=0cellPadding=0border=1>TBODY>TR>TDvAlign=topwidth=45>組織系統TDvAlign=topwidth=30>非常普遍*TDvAlign=top>普遍*TDvAlign=top>不普遍*TDvAlign=top>罕有*TDvAlign=top>非常罕有*TR>TDwidth=45>女性生殖系統不適TDwidth=30>TD>陰道出血，白帶TD>子宮肥大TD>子宮息肉TD>子宮內膜增生，子宮內膜癌TR>TDwidth=45>一般不適TDwidth=30>面部潮紅，多汗TD>疲倦，水腫TD>體重增加，頭痛TD>TD>TR>TDwidth=45>胃腸道不適TDwidth=30>TD>惡心、嘔吐TD>食欲不振、便秘TD>TD>TR>TDwidth=45>皮膚及附屬物不適TDwidth=30>TD>皮疹、瘙癢TD>TD>TD>脫發TR>TDwidth=45>中央及外周神經系統不適TDwidth=30>TD>頭暈TD>失眠TD>眩暈TD>TR>TDwidth=45>精神不適TDwidth=30>TD>抑郁TD>TD>TD>TR>TDwidth=45>呼吸系統不適TDwidth=30>TD>TD>呼吸困難TD>TD>TR>TDwidth=45>視力不適TDwidth=30>TD>TD>TD>TD>過度性角膜不透明TR>TDwidth=45>血小板，出血及凝血因子不適TDwidth=30>TD>TD>血栓栓塞事件TD>TD>TR>TDwidth=45>肝及膽管系統不適TDwidth=30>TD>TD>TD>轉氨酶升高TD>黃疸*不良反應按以下標準列入不同的頻率窗口：非常普遍（1/10）,普遍（1/100,1/10），不普遍（1/1,000,1/100），罕有（1/10,000,1/1,000），非常罕有（1/10,000包括零散個別報告）血栓栓塞事件包括深靜脈栓塞及肺栓塞（詳見注意事項）用托瑞米芬治療有肝酶水平改變（轉氨酶升高）及在非常罕有情形下出現較嚴重肝功能異常（黃疸）。有幾個報告在骨轉移患者開始用托瑞米芬治療有高血鈣癥。由于托瑞米芬的部份類雌激素作用,子宮內膜增厚可能在治療期間發生.。子宮內膜的改變包括增生，息肉及腫瘤的風險增加。這可能是由于潛在的機制/類雌激素刺激有關（詳見注意事項）
【禁忌】預先患有子宮內膜增生癥或嚴重肝衰竭患者禁止長期服用枸櫞酸托瑞米芬。禁用于已知對枸櫞酸托瑞米芬及輔料過敏者。
【注意事項】
治療前進行婦科檢查，嚴謹檢查是否已預先患有子宮內膜異常。之后最少每一年從復婦科檢查。附加子宮內膜癌風險患者，例如高血壓或糖尿病患者，肥胖高體重指數（30）患者，或有用雌激素替代治療歷史患者應觀密監測（參見不良反應）。既往有血栓性疾病歷史的患者一般不接受枸櫞酸托瑞米芬治療（詳見不良反應）。對非代償性心功能不全及嚴重心絞痛患者要密切觀察。骨轉移患者在治療剛開始時可能出現高鈣血癥，故對這類患者要觀密監測。尚無系統性數據用于不穩定的糖尿病、嚴重功能狀況改變或心衰竭患者。對駕駛及操作機械者能力的影響無影響
【孕婦及哺乳期婦女用藥】枸櫞酸托瑞米芬推薦用于絕經后婦女。由于缺乏人類在妊娠和哺乳期應用托瑞米芬的特別數據，所以此期婦女忌用枸櫞酸托瑞米芬。動物生殖研究表明枸櫞酸托瑞米芬可抑制生殖、誘導流產，并降低圍產期胎兒的存活率。另外，在器官形成期用藥可誘導骨化、使肋骨異常和胎兒浮腫。在大鼠，哺乳期用藥可使其后代體重下降。
【兒童用藥】尚不明確
【老人用藥】無影響
【藥物相互作用】
未進行特別的相互作用研究。減少腎排泄鈣的藥物例如噻嗪類利尿劑可增加高鈣血癥。酶誘導劑例如苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平可加速托瑞米芬的排泄，使穩態血清濃度下降。出現這種情況時可能要將每日劑量加倍。已明確抗雌激素藥物與法華令類抗凝血藥物有協同作用引起出血時間嚴重增長。所以應避免與此類藥物同時服用。理論上托瑞米芬的主要代謝途徑為CYP3A酶系統，對該酶系統有抑制作用的藥物例如酮康唑及類似的抗真菌藥，紅霉素和三乙酰夾竹桃霉素均可抑制托瑞米芬的代謝。故與此類藥物同時應用要小心考慮。
【藥物過量】沒有已知過量病例的報道。健康自愿者在每天用680毫克時出現眩暈、頭痛和頭暈。不需用特殊解毒藥，對癥處理即可。
【藥理】枸櫞酸托瑞米芬是一種非類固醇類三苯乙烯衍生物，與同類其他藥物例如三苯氧胺和克羅米芬相比，枸櫞酸托瑞米芬與雌激素受體結合，可產生雌激素樣或抗雌激素作用，或同時產生兩種作用，這主要依賴療程長短、動物種類、性別和靶器官的不同而定。一般來說，非類固醇類三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表現為抗雌激素作用，在小鼠身上表現為雌激素樣作用。絕經后乳癌患者應用托瑞米芬后引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）中度下降。枸櫞酸托瑞米芬與雌激素競爭性地與乳腺癌細胞漿內雌激素受體相結合,阻止雌激素誘導的癌細胞DNA的合成及增殖。一些試驗性腫瘤應用大劑量枸櫞酸托瑞米芬，顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴的抗腫瘤作用。枸櫞酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機制（改變腫瘤基因表達、分泌生長因子、誘導細胞凋亡及影響細胞動力學周期）。
【毒理】枸櫞酸托瑞米芬的急性毒性低，小鼠和大鼠的LD50超過2000毫克/公斤。重復的毒性研究表明致大鼠死亡原因是胃擴張。在急性和慢性的毒性研究中，大多數的發現是與枸櫞酸托瑞米芬的激素樣作用有關。而其它的發現無毒理學意義。枸櫞酸托瑞米芬在大鼠身上未表現出任何致基因毒性，也未發現致癌作用。而雌激素可誘發小鼠卵巢和睪丸腫瘤，以及骨肥大和骨肉瘤。枸櫞酸托瑞米芬在小鼠具有動物種類特殊的雌激素樣作用并且引起同樣的腫瘤。這些發現對枸櫞酸托瑞米芬應用在人的安全性意義不大，因為枸櫞酸托瑞米芬在人主要作用是抗雌激素。
【藥代動力學】
一般特性枸櫞酸托瑞米芬口服后被迅速吸收。3小時(介于2-5小時)內血清達峰濃度。進食對吸收無影響但會使峰濃度延遲1.5-2小時出現。進食引起的變化無臨床意義。血清濃度曲線可用兩動相方程式來描述。第一相（分布）半衰期為4（介于2-12）小時，第二相（排泄）半衰期為5（介于2-10）天。由于缺少靜脈給藥的研究，體內基本分布數據（全身清除率CL及分布容積V）無法估計。枸櫞酸托瑞米芬與血清蛋白(主要是白蛋白)大量結合（99.5%）。每日口服枸櫞酸托瑞米芬劑量在11-680毫克內，血清枸櫞酸托瑞米芬藥物動力學呈直線性動力。推薦劑量每日60毫克穩態血清濃度的平均枸櫞酸托瑞米芬濃度為0.9(介于0.6-1.3)微克/毫升。枸櫞酸托瑞米芬被廣泛代謝。人血清中主要代謝產物為N-去甲基托瑞米芬，平均半衰期為11（介于4-20）日。其穩態濃度是原化合物的二倍。具有相似的抗雌激素作用，但不如原化合物抗腫瘤作用強。其與血清蛋白結合比托瑞米芬更為廣泛(99.9%)。血清中檢測出三種次要代謝物:去氨氫氧化托瑞米芬、4-氫氧化托瑞米芬、和N、N-二去甲基托瑞米芬。理論上這些代謝物都具有激素作用，但在枸櫞酸托瑞米芬治療
【ATC分類】L02B
【編碼】HY002867
【貯藏】室溫保存，遠離兒童
招商政策
1、具有良好的信譽的單位和個人；
2、具有一定經濟實力的單位和個人；
3、具有一定網絡及營銷經驗的單位和個人；
4、具有同類產品操作經驗者優先；
5、專一操作寧波市醫藥技術研究有限公司產品者優先。
代理要求
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