美尼爾綜合癥的診斷

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代理類型：中藥材
代理產品：美尼爾綜合癥的診斷
代理區域：河南_安陽
發布時間：2012年8月
簡要介紹：美尼爾綜合癥的診斷
詢問美尼爾綜合癥的病史非常重要，如果患者具有典型的三聯癥，那么診斷會很明確，患者如果只有耳鳴耳聾而沒有眩暈、或者患者只有眩暈而沒有耳鳴耳聾的癥狀，這時，患者的病情診斷就很難了，所以必須要經過詳細檢查，排除了其他疾病的存在，醫生有時還需要長期對患者的隨訪觀察，*后才能確診患者是否患有美尼爾綜合癥。據1977年的PPulec對120個患者報告中，經過長達5年的隨訪，46%的患者有特殊的誘因：過敏的患者占14%，患者有腎上腺皮質功能不全的占7%，有甲狀腺功能低下的患者占2%，性激素不足的患者占2%，患者有血管供血不全的有3%，先天性梅素患者有6%，有混合型病因的患者占12%。所以建議有條件的患者應進行比較系統的內分泌功能、糖耐量、梅毒抗體還有皮膚過敏原試驗等一系列的檢查。對間歇期的可疑患者，應按照常規做甘油試驗：病人在不吃東西2小時后，先進行一次純音及語言測聽檢查，然后一次頓服50％甘油溶液，劑量按3ml（1.5g）/kg計算，服過藥以后每隔一小時測聽一次，一共測聽3次。注意250、500、1000HHz氣導聽力有沒有提高，檢查結果是提高12%以上就是陽性。如果早期的病人在間歇期就已經恢復聽力或重度病人的聽力損害已經成為不可逆轉的時候，試驗可能會是陰性，一般不會出現假陰性的現象。檢查美尼爾綜合癥以往患者服用大量的甘油會出現惡心、頭痛，所以近年來建議患者減去一半的甘油口服，檢查效果也不錯，也有人不用甘油會采用利尿靈來代替試驗，他比甘油的好處就是陽性率高、副作用也比較少。聽力正常的早期病人，可以在沒有進行甘油實驗前進行負載試驗，就是讓病人每天口服2g的食鹽，堅持14天等聽力下降了以后，再進行剛才所介紹的方法去做甘油試驗。根據1982年的Dobie所報道的甘油試驗的196個患者，陽性患者占64.8%，陰性患者占26.5%，沒有確定的患者有8.7%，患病時間長達15年以上的患者和15年以下的相比較陽性率能搞出一倍，晚期患病的患者陽性率還不到26%，所以實驗結果為陰性的患者也不能確定不是美尼爾綜合癥，脫水作用很強的甘露醇，其因為分子太大，透不過淋巴膜壁，所以不能用甘露醇做實驗。

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