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阿昔洛韋軟膏
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【藥品名稱】
通用名稱：阿昔洛韋軟膏
英文名稱：Aciclovirointment
商品名稱：無環尿苷
【成份】阿昔洛韋 化學名稱為：9-(2-羥乙氧甲基)鳥嘌呤分子式：C8H11N5O3分子量：225.21
【適應癥】
用于單純皰疹或帶狀皰疹感染
【功能主治】用于單純皰疹或帶狀皰疹感染
【規格】3%10克。
【用法用量】
局部外用。取適量本品涂患處，成人與小兒均為白天每2小時1次，一日4～6次，共7日。
【不良反應】
不良反應輕微,偶見胃腸道反應.皮疹.頭痛.輕度肝、腎功能異常等,發生率低于5%.靜滴時個別病人可能有手足麻木.震顫,全身倦怠等,可視情減量或中止給藥并予以適當處理。
【禁忌】對本品過敏者禁用.孕婦.哺乳婦禁用或慎用。
【注意事項】
注射劑僅用于靜脈滴注,宜用適當平衡液(可選用生理鹽水,5%葡萄糖液,林格氏液或乳酸林格氏液)充分溶解后緩滴(1DOml/h).并避免漏(滲)液;兩次用藥應間隔8小時或以上。兒童及腎功能異常者慎用并應適當減量.詳見使用說明書。用藥應盡可能提早,以確保更好的治療效果。皮膚外用時偶有輕度發紅.癢感.但很快消失.不影響治療。合用丙磺舒等可延長血漿半衰期及提高血濃,有此情形時應注意。
【藥理】本品屬合成的鳥嘌呤核苷衍生物,在人體內能被敏感病毒誘生的特異性胸苷激酶單磷酸化,繼由細胞內磷酸化激酶催化為三磷酸酯,后者能以競爭性的方式抑制病毒的DNA多聚酶,或可同時摻入病毒的DNA鏈中.從而達到抑制病毒DNA合成及阻止其DNA鏈延伸的雙重抗病毒作用.單磷酸化是本品活化及產生抗病毒作用的關鍵環節。大多數的皰疹屬病毒均可誘生催化本品單磷酸化的特異性胸苷激酶,但正常宿主細胞的該酶則基本無此作用.因而本品很少影響正常宿主細胞的DNA復制功能,其抗病毒作用表現出很高的選擇性。抗病毒譜上.本品對單純皰疹病毒-Ⅰ,Ⅱ型及水痘一帶狀皰疹病毒的作用最強.其次為E一B病毒,人類乳頭瘤病毒和人類皰疹病毒-Ⅵ型等,本品對巨細胞病毒和乙肝病毒的作用相對較弱,但體外研究及臨床應用仍有較多肯定報道。
【藥代動力學】
根據給藥途徑和方法的不同,本品的體內過程各有差異。靜脈給藥的血濃大致呈線性上升直至達坪值.口服生物利用度介于15～30%;治療皮膚感染時的表皮用藥可透至基底層,但未見全身吸收現象;眼科局部用藥時約50%可透入房水。吸收的藥物在體內分布很廣,可透過血腦屏障,穿過胎盤或在羊水和乳汁中濃集;藥物的血漿蛋白結合率在9～33%之間,隨血藥濃度而變動；約7～14%的藥物代謝為9-羧甲氧甲基鳥嘌呤.剩余大多以原形隨尿排出;正常成人的血漿半衰期約為2～3小時.腎功能損傷或合用丙磺舒等可延緩清除,血液透析約可除去60%左右的藥物;嬰兒的清除能力稍差,血漿半衰期約5小時。以上詳見表1:表1.阿昔洛韋藥代動力學指標TABLEborderColor=#111111height=408width=712border=1>TBODY>TR>TDwidth=184colSpan=2height=23>觀測指標TDwidth=215height=23>用法及用量TDwidth=303height=23>觀測結果TR>TDwidth=66height=198rowSpan=9>吸收過程TDwidth=115height
【ATC分類】D06B
【編碼】HD000650
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