婦科用藥相關(guān)分類
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注射用乳酸依沙吖啶
- 【藥品名稱】
通用名稱：注射用乳酸依沙吖啶
英文名稱：
拼音名稱：Zhusheyong Rusuan Yisha’ading - 【成份】成分為乳酸依沙吖啶。化學(xué)名稱：α-乙氧基-6，9-二氨基吖啶的乳酸鹽。
- 【性狀】本品為黃色凍干塊狀物或粉末。
- 【適應(yīng)癥】中期引產(chǎn)藥，用于終止16～26周妊娠。
- 【用法用量】羊膜腔內(nèi)給藥。臨用前用滅菌注射用水10ml溶解。膀胱排空后，孕婦取仰臥位，選擇宮體最突出部位，羊水波動明顯處為穿刺點(diǎn)，用紗布持7號腰穿針垂直刺入腹壁，進(jìn)入羊膜腔時(shí)有落空感，要繼續(xù)進(jìn)針0.5～1cm后拔出針芯，有羊水涌出后，將裝有本品100mg溶液的注射器接在穿刺針上，再回抽羊水證實(shí)無誤后將藥液緩緩注入，拔針前須回抽羊水后再注入。拔針前將針芯插入針內(nèi)快速拔針后，敷蓋消毒紗布，輕壓針眼。
- 【不良反應(yīng)】1.中毒時(shí)表現(xiàn)為少尿、無尿及黃疸，肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害。2.約有3%～4%孕婦發(fā)燒達(dá)38℃以上。3.本品引產(chǎn)容易發(fā)生胎盤滯留或部分胎盤、胎膜殘留而引起大量出血。4.軟產(chǎn)道損傷發(fā)生率為0.5%～3%，常見為宮頸撕裂、宮頸管前壁穿孔和宮頸后壁穿孔。5.極個(gè)別孕婦有過敏反應(yīng)。
- 【禁忌】肝腎功能不全者禁用。
- 【注意事項(xiàng)】
1.羊膜腔內(nèi)注藥副作用輕，但必須在妊娠16周以后，經(jīng)腹壁能注入羊膜腔內(nèi)者才能使用此種給藥途徑。2.本品的安全劑量為50～100mg，一般用量為100mg以內(nèi)，故目前將藥分裝為每一個(gè)安瓿100mg，以免過量。3.用本品引產(chǎn)同時(shí)，慎用其他引產(chǎn)藥（如催產(chǎn)素靜脈滴注），以免導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷。4.如出現(xiàn)體溫39℃以上，細(xì)胞記數(shù)超過2萬/mm3時(shí)，應(yīng)給以抗生素。5.粉針劑臨用前，以注射用水10ml溶解。不可用氯化鈉注射液溶解。 - 【藥物相互作用】使用本品時(shí)注意慎用其他引產(chǎn)藥。
- 【藥物過量】極量為120mg，中毒劑量為500mg，使用時(shí)應(yīng)注意，以免過量。
- 【藥理毒理】本品經(jīng)羊膜腔內(nèi)給藥。藥物可引起子宮內(nèi)蛻膜組織壞死而產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素，引起子宮收縮。直接對子宮肌肉也有興奮作用。
- 【藥代動力學(xué)】用于引產(chǎn)時(shí)，羊膜腔內(nèi)注射本藥后，經(jīng)12小時(shí)羊水中藥物濃度達(dá)高峰，少量進(jìn)入母體血循環(huán)。Lewis等檢測24小時(shí)后血中最高峰值為0.02μg/ml，對母體較安全。大部分藥物分布在胎兒的各種組織器官和體液中，其中胃液中含量最高。藥物經(jīng)產(chǎn)婦肝臟解毒后，由腎排泄，在24-36小時(shí)尿中排出量達(dá)最高峰，胎兒娩出后，尿中藥物濃度急驟下降，并很快消失。
- 【貯藏】遮光，密閉保存。
- 【有效期】24個(gè)月
