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注射用甲硫酸新斯的明
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用甲硫酸新斯的明
英文名稱：NeostigmineMethylsulfateforInjection
商品名稱：依定
【成份】新斯的明 化學名稱為：N,N,N-三甲基-3-〔(二甲氨基)甲酰氧基〕苯銨分子式：C12H20N2O3S分子量：240.3
【適應癥】
用于重癥肌無力,手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。
【功能主治】用于重癥肌無力,手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。
【用法用量】
常用量,皮下或肌內注射,一次0.25-1mg,一日1-3次。極量,皮下或肌內注射,一次1mg,一日5mg。或遵醫囑。
【不良反應】
本品可致藥疹,大劑量時可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等,嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。
【禁忌】對本品中任何成份過敏者禁用。癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。心律失常、竇性心動過緩、血壓下降、迷走神經張力升高禁用。
【注意事項】
甲亢和帕金森癥等慎用。使用本品期間,如出現任何不良事件和/或不良反應, 請咨詢醫生。同時使用其他藥品,請告知醫生。
【藥物相互作用】
本品不宜與去極化型肌松藥合用。某些能干擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁，能使本品作用減弱，不宜合用。
【藥物過量】過量時可導致膽堿能危象,甚至心臟停搏。
【藥理】本品通過抑制膽堿酯酶活性而發揮完全擬膽堿作用,此外能直接激動骨骼肌運動終板上煙堿樣受體(N2受體)。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱,對胃腸道平滑肌能促進胃收縮和增加胃酸分泌，并促進小、大腸，尤其是結腸的蠕動,從而防止腸道弛緩、促進腸內容物向下推進。本品對骨骼肌興奮作用較強，但對中樞作用較弱。
【藥代動力學】
本品注射后消除迅速，肌注給藥后平均半衰期0.89～1.2小時。靜脈注射后，半衰期為47～60分鐘。 在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短，但其治療作用持續時間未必明顯縮短。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長。本品既可被血漿中膽堿酯酶水解，亦可在肝臟中代謝。用藥量的80%可在24小時內經尿排出。其中原形藥物占給藥量50%，15%以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。本品血清蛋白結合率為15%～25%,但進入中樞神經系統的藥量很少。
【ATC分類】N07A
【醫保類別】甲
【編碼】HD009872
