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鹽酸哌甲酯片
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸哌甲酯片
英文名稱：MethylphenidateHydrochlorideTablets
商品名稱：利他林片
【成份】哌醋甲酯 化學名稱為：-苯基-2-哌啶乙酸甲酯分子式：C14H19NO2分子量：233.31
【性狀】本品為白色片。
【適應癥】
用于注意缺陷多動障礙(兒童多動綜合癥，輕度腦功能失調)、發作性睡病，以及巴比妥類、水合氯醛等中樞抑制藥過量引起的昏迷。
【功能主治】用于注意缺陷多動障礙(兒童多動綜合癥，輕度腦功能失調)、發作性睡病，以及巴比妥類、水合氯醛等中樞抑制藥過量引起的昏迷。
【規格】10毫克
【包裝】10片×2板/盒鋁塑泡罩
【用法用量】
口服。成人，一次10mg，一日2～3次，飯前45分鐘服用。6歲以上兒童一次5mg，一日2次，早餐或午餐前服用；然后按需每周遞增5～10mg，一日不超過40mg。
【不良反應】
失眠、眩暈、頭暈、頭痛、惡心、厭食、心悸等。血壓升高、心率增快、精神病惡化、雙向精神障礙/燥狂癥發作、新的精神癥狀或狂燥癥狀、兒童和青少年攻擊行為、生長抑制、癲癇發作、視覺異常等。
【禁忌】青光眼、激動性抑郁、過度興奮者、對本品過敏者。
【注意事項】
癲癇、高血壓患者慎用。服用單胺氧化酶抑制劑者，應在停藥2周后再用本品。傍晚后不宜服藥，以免引起失眠。本品可產生依賴性。已見有結構性心臟異常或其他嚴重心臟病的兒童和青少年使用鹽酸哌甲酯治療注意力缺陷多動障礙（ADHD）發生猝死的報道。已見成年患者正常使用鹽酸哌甲酯治療ADHD發生猝死、中風和心肌梗塞的報道。鹽酸哌甲酯可引起平均血壓和平均心率中度升高（約2-4mmHg,3-6bpm）,在個別患者中出現大幅度升高。對存在相關風險因素的病人，在用藥前應考慮對其心血管系統進行深入評估。一些需要長時間使用ADHD治療藥的患者，應對他們的心血管狀態進行定期醫療檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【兒童用藥】曾有本品可抑制生長發育的報告，兒童長期用藥應審慎，6歲以下小兒盡量避免使用。
【老人用藥】小劑量開始，視病情酌減用量。
【藥物相互作用】
本品與抗癲癇藥、抗凝藥，以及保泰松合用可使血藥濃度升高，出現毒性反應。本品與抗高血壓藥以及利尿性抗高血壓藥合用，效應減弱。本品與抗M-膽堿藥合用可增效。本品與中樞興奮藥、腎上腺素受體激動藥合用，作用相加，可誘發緊張、激動、失眠、甚至驚厥或心律失常。
【藥物過量】中毒癥狀：超劑量時，有焦慮、緊張、精神錯亂、譫妄、幻覺等精神病樣癥狀，嚴重者可出現昏迷、驚厥甚至死亡。處理：洗胃，促進排泄，并視病情給予相應的對癥治療和支持療法。
【藥理】本品為呼吸興奮劑，小劑量時通過頸動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，大量時直接興奮延髓呼吸中樞。
【藥代動力學】
口服易吸收。一次給藥作用可維持4小時左右。在體內迅速代謝，經腎排泄。
【ATC分類】N06B
【醫保類別】乙
【編碼】HD008587
【貯藏】遮光，密封保存。
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