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鹽酸多巴酚丁胺注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸多巴酚丁胺注射液
英文名稱：DobutamineHydrochlorideInjection
商品名稱：鹽酸多巴酚丁胺注射液
【成份】本品主要成份為鹽酸多巴酚丁胺。輔料名稱：L-半胱氨酸、鹽酸半胱氨酸、注射用水。
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應癥】
用于器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭包括心臟直視手術后所致的低排血量綜合征作為短期支持治療。
【功能主治】用于器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭包括心臟直視手術后所致的低排血量綜合征作為短期支持治療。
【規格】2ml：20m9(按多巴酚丁胺計)
【包裝】2ml安瓿每盒10支。
【用法用量】
成人常用量將多巴酚丁胺加于50％葡萄糖液或0.9％氯化鈉注射液中稀釋后，以滴速每分鐘2.5-10ug/kg給予，在每分鐘15ug/kg以下的劑量時，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘＞15ug/kg．但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產生心律失常。
【不良反應】
可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。如出現收縮壓增加[多數增高1.33-2.67KPa(10-20mmHg)，少數升高6.67KPa(50mmHg)或更多]心率增快(多數在原來基礎上每分鐘增加5-10次，少數可增加30次以上)者，與劑量有關，應減量或暫停用藥。
【禁忌】未見相關報道。
【注意事項】
交叉過敏反應，對其他擬交感藥過敏，可能對本品也敏感。對妊娠的影響，在人體應用未發生問題。本品是否排入乳汁未定，但應用未發生問題。梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。下列情況應慎用：心房顫動，多巴酚丁胺能加快房室傳導，心室率加速，如須用本品，應先給予洋地黃類藥；高血壓可能加重；嚴重的機械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無效；低血容量時應用本品可加重，故用前須先加以糾正；室性心律失常可能加重；心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。用藥期間應定時或連續監測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時監測肺楔嵌壓。給藥說明：用藥前應先補充血容量、糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。治療時間和給藥速度按病人的治療效應調整，可依據心率、血壓、尿量以及是否出現異位搏動等情況。如有可能，應監測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和心排血量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】本品在小兒應用中缺乏研究。
【老人用藥】在老年人中研究尚未進行，但應用預期不受限制。
【藥物相互作用】
與全麻藥尤其環丙烷、氟烷等同用，室性心律失常發生的可能性增加。與β受體阻滯劑同用，可拮抗本品對β1受體的作用，導致α受體作用占優勢，外周血管的總阻力加大。與硝普鈉同用，可導致心排血量微增，肺楔嵌壓略降。本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。
【藥物過量】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥理】對心肌產生正性肌力作用，主要作用于β1受體，對β2及α受體作用相對較小。能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加。可降低外周血管阻力(后負荷減少)，但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加。能降低心室充盈壓，促進房室結傳導。心肌收縮力有所增強，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加。本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。
【執行標準】《中國藥典》2010年版二部
【藥代動力學】
口服無效，靜脈注入1-2分鐘內起效，如緩慢滴注可延長到10分鐘，一般靜注后10分鐘作用達高峰，持續數分鐘。表觀分布容積為0.2L/kg，清除率為244L/小時，半衰期約為2分鐘，在肝臟代謝成無活性的化合物。代謝物主要經腎臟排出。
【ATC分類】C01C
【醫保類別】甲
【編碼】HD007993
【貯藏】遮光，密閉保存。
