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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸丁咯地爾膠囊
英文名稱：BuflomedilHydrochlorideCapsules
商品名稱：西丁林
【成份】丁咯地爾 化學名稱為：4-(1-吡咯烷基)-1-(2，4，6-三氧基苯基)4-丁酮分子式：C17H25NO4分子量：307.39
【適應癥】
腦部血供應不足:腦部血管栓塞與老年癡呆癥,耳蝸-前庭紊亂引起眩暈、耳鳴、頭暈、突發性耳聾。廣泛用于腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥的治療。周圍血管疾病:間歇性跛行,皮膚壞死,雷諾氏癥,糖尿病視網膜病,凍瘡和血管性痙攣。改善及增加末梢血管的血流量。
【功能主治】腦部血供應不足:腦部血管栓塞與老年癡呆癥,耳蝸-前庭紊亂引起眩暈、耳鳴、頭暈、突發性耳聾。廣泛用于腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥的治療。周圍血管疾病:間歇性跛行,皮膚壞死,雷諾氏癥,糖尿病視網膜病,凍瘡和血管性痙攣。改善及增加末梢血管的血流量。
【規格】每粒含鹽酸丁咯地爾150mg。
【包裝】鋁塑包裝。一板10粒,一盒2板。
【用法用量】
丁咯地爾使用有一定的危險性，必須考慮患者的腎功能情況使用，并嚴格遵守下列使用方法。腎功能正常者：每天300-600mg，至少分兩次服用。每天最多不可超過600mg。輕度和中度腎功能不全者（30ml/min肌酐清除率80ml/min）：用量必須減半，每次150mg，早晚各一次服用。每天用量不得超過300mg。腎功能檢查：使用前應進行腎功能檢查，尤其是年齡超過65歲和體重不足50kg的患者。
【不良反應】
常見的不良反應有胃腸不適、頭痛、頭暈和肢體皮膚刺痛灼熱感等。過量使用或腎功能不全者使用會導致嚴重的神經和心血管不良反應。神經系統不良反應為：痙攣、癲癇發作、肌陣攣等。心血管不良反應為：心動過速，低血壓，心律不齊，血液循環停止。
【禁忌】對本品中任何成份過敏者禁用。急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發性心動過速者禁用。腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的產婦和嚴重動脈出血的病人禁用。嚴重腎功能不全者（肌酐清除率30ml/min）。
【注意事項】
丁咯地爾使用有一定的危險性，不能超過最大用量使用。肝腎功能不全患者慎用本品，必須使用本品時應減少劑量或遵醫囑。由于本品通過腎臟排泄，因此使用前必須檢查肌酐清除率，使用中進行定期檢查：腎功能正常者至少每年檢查1次。肌酐清除率低于正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。正在服用降壓藥患者慎用本品。本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀，駕駛車輛及操作機械者不宜服用本品。不應與丁咯地爾注射劑同時使用。
【藥物過量】在有意或意外過量用藥的情況下，迅速（約15分鐘）出現神經系統癥狀（癲癇發作/癲癇持續狀態），隨后可能會出現心血管癥狀（竇性心動過速，低血壓，嚴重室性心律失常，傳導阻滯，尤其是室性傳導阻滯），患者可能迅速發展成昏迷甚至血液循環停止。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過量的臨床表現非常相似。患者應緊急送醫院急救，按藥物過量進行對癥搶救治療，應立刻給予輔助呼吸，并進行神經和心電圖監護。
【藥理】藥理作用:增加腦血流:西丁林(丁咯地爾)能阻斷α-腎上腺素能受體,松馳血管平滑肌,增加腦血流。改善腦代謝:西丁林(丁咯地爾)通過調節神經活性氨基酸及加速腦的能量代謝,增加氧-依賴性脫氧葡萄糖的攝取來改善腦的新陳代謝。改善微循環:西丁林(丁咯地爾)抗血小板聚集,降低血液粘稠度,改善缺血組織微循環灌注。影響紅細胞的變形,通過變形性改變7um直徑的紅細胞能通過5um內徑的毛細血管起到改善組織缺血、缺氧的作用。降低氧代謝:西丁林(丁咯地爾)能降低組織20%～25%攝氧量,并提高組織氧張力使組織在不增加灌注量的情況下保護任何組織不產生缺氧現象,這種“氧儲備”是西丁林(丁咯地爾)對氧代謝的重要作用。作用缺血局部:西丁林(丁咯地爾)在改善血組織血流時,對血壓等整體狀況無影響。
【ATC分類】C04A
【醫保類別】乙
【編碼】HD007973
【貯藏】密閉保存。
