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硝酸甘油氣霧劑
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【藥品名稱】
通用名稱：硝酸甘油氣霧劑
英文名稱：NitroglycerinAerosol
商品名稱：硝酸甘油氣霧劑
【成份】本品主要成份及其化學名稱為： 分子式:C3H5N3O9分子量:227.09
【性狀】本品為無色或微黃綠色澄明液體。
【適應癥】
冠心病心絞痛的預防和治療。
【功能主治】冠心病心絞痛的預防和治療。
【規格】每瓶總量14g,含硝酸甘油0.1g
【用法用量】
心絞痛發作時，向口腔舌下粘膜噴射1～2次，相當于硝酸甘油0.5～1mg。使用時先將噴霧帽取下，將罩殼套在噴霧頭上，瓶身倒置，把罩殼對準口腔舌下粘膜撳壓閥門，藥液即呈霧狀噴入口腔內。
【不良反應】
用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、口干、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔粘膜發麻感。
【禁忌】禁用于心肌梗死早期（有嚴重低血壓及心動過速時）、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和乙知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。
【注意事項】
應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現象。片劑用于舌下含服，不可吞服。小劑量可能發生嚴重低血壓，尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應盡可能取坐位，以免因頭暈而摔倒。應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。誘發低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重。可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。可發生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。如果出現視力模糊或口干，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清楚本藥是否經乳汁排泌，但缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗。
【兒童用藥】這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。
【藥物相互作用】
中度或過量飲酒時，使用本藥可致低血壓。與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學效應。使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。枸櫞酸西地那非（萬艾可）加強有機硝酸鹽的降壓作用。與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。
【藥物過量】過量可引起顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡，也可能發生高鐵血紅蛋白血癥。口唇指甲青紫。
【藥理】所有硝酸酯的主要藥理作用相同，即松弛血管平滑肌。有機硝酸酯在體內釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。
【藥代動力學】
主要在肝臟代謝，迅速而完全，中間產物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產物為丙三醇。兩種主要代謝產物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油與母體藥相比較，作用較弱，代謝后經腎臟排除。但起效時間最快為藥后30秒鐘至1分鐘起效者為39.3%，1分鐘起效41.8%，起效時間明顯快于硝酸甘油片，但持續時間也短。
【ATC分類】C01D
【編碼】HD007382
【貯藏】遮光，密閉，在陰涼處保存。
