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維生素D2注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：維生素D2注射液
英文名稱：VitaminD2Injection
商品名稱：維生素D2注射液
【成份】本品的活性成份為維生素D2。 其化學名稱為：9，10-開環麥角甾-5，7，10(19)，22-四烯-3-醇。分子式：C28H44O分子量：396.66
【性狀】本品為幾乎無色至淡黃色的澄明油狀液體。
【適應癥】
用于維生素D缺乏癥的預防與治療。如：絕對素食者、腸外營養病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術后、特發性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。維生素D2可用于治療急、慢性及潛在手術后手足搐搦癥及特發性手足搐搦癥
【功能主治】用于維生素D缺乏癥的預防與治療。如：絕對素食者、腸外營養病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術后、特發性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。維生素D2可用于治療急、慢性及潛在手術后手足搐搦癥及特發性手足搐搦癥
【規格】1ml：10mg(40萬單位)
【包裝】玻璃安瓿包裝5支/盒10支/盒
【用法用量】
肌內注射：一次7.5mg～15mg(30萬~60萬單位)(3/4支-1.5支)，病情嚴重者可于2～4周后重復注射1次。
【不良反應】
1、便秘、腹瀉、持續性頭痛、食欲減退、口內有金屬味、惡心嘔吐、口渴、疲乏、無力。2、骨痛、尿混濁、驚厥、高血壓、眼對光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴重腹痛（有時誤診為胰腺炎）、夜間多尿、體重下降。
【禁忌】高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病。
【注意事項】
治療低鈣血癥前，應先控制血清磷的濃度，并定期復查血鈣等有關指標；除非遵醫囑，避免同時應用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度，維生素D2療程中磷的吸收增多，鋁制劑的用量可以酌增。由于個體差異，維生素D2用量應依據臨床反應作調整。對診斷的干擾：維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。下列情況應慎用：動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥；對維生素D高度敏感及腎功能不全；非腎臟病用維生素D2治療時，如患者對維生素D2異常敏感，也可產生腎臟毒性。療程中應注意檢查血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2時應定期作監測，維持血鈣濃度2.00-2.50mmol/L)。以及骨X線檢查等。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】高鈣血癥孕婦可伴有對維生素D2敏感，應注意劑量調整。
【兒童用藥】嬰兒對維生素D2敏感性個體間差異大，用量應慎重酌定，血清鈣和磷濃度的乘積[Ca][P](mg/dl)不得大于58。
【老人用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】
含鎂的制酸藥與維生素D2同用，特別在慢性腎功能衰竭病人，可引起高鎂血癥。巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D2的效應，因此長期服用抗驚厥藥時應補給維生素D，以防止骨軟化癥。降鈣素與維生素D2同用可抵消前者對高鈣血癥的療效。大量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D2并用，有發生高鈣血癥的危險。洋地黃與維生素D2同用時應謹慎，因維生素D2可引起高鈣血癥，容易誘發心律失常。大量的含磷藥與維生素D2同用，可誘發高磷血癥。
【藥物過量】短期內攝入超量或長期服用大量維生素D2，可導致嚴重中毒反應。維生素D2中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭，上述不良反應多發生于高鈣血癥和伴有高磷血癥時，兒童可致生長停滯，屢見于長期應用維生素D2每日1800單位后。中毒劑量可因個體差異而不同，但每日應用5萬單位超過6個月后，對正常人亦可致毒性反應。維生素D2中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。治療維生素D2過量，除停用外，應給以低鈣飲食，大量飲水，保持尿液酸性，同時進行對癥和支持治療，如高鈣血癥危象時需靜脈注射氯化鈉溶液，增加尿鈣排出，必要時應用利尿藥、皮質激素或降鈣素，甚至作血液透析，并應避免曝曬陽光，直至血鈣濃度降至正常時才改變治療方案。
【藥理】本品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協同甲狀旁腺激素、降鈣素，促進舊骨釋放磷酸鈣，維持及調節血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后，在細胞微粒體中受25-羥化酶系統催化生成骨化二醇(25-OHD3)，經腎近曲小管細胞1-羥化酶系統催化，生成具有生物活性的骨化三醇(1-25-(OH)2D3)。
【執行標準】《中國藥典》2005年版二部
【藥代動力學】
維生素D2的代謝、活化，首先通過肝臟，其次為腎臟。維生素D2的半衰期(t1/2)為19～48小時，在脂肪組織內可長期貯存。治療效應持續10～14天。
【ATC分類】A11C
【醫保類別】甲
【編碼】HD007086
【貯藏】遮光，密封保存。
