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氯氮片
- 【藥品名稱】
通用名稱：氯氮片
英文名稱：
拼音名稱：LdanzhuoPian - 【成份】氯氮�；瘜W名稱：N-甲基-5-苯基-7-氯-3H-1，4-苯并二氮-2-胺-4-氧化物。
- 【性狀】本品為微黃色片。
- 【適應癥】1.治療焦慮性神經癥，緩解焦慮、緊張、擔心、不安與失眠等癥狀。2.治療失眠癥。3.治療肌張力過高或肌肉僵直的疾病。4.與抗癲癇藥合用控制癲癇發作。
- 【用法用量】口服抗焦慮：一次5～10mg，一日2～3次。治療失眠：10～20mg睡前服用�？拱d癇：一次10～20mg，一日3次。
- 【不良反應】常見嗜睡，可見無力、頭痛、暈眩、惡心、便秘等。偶見皮疹、中毒性肝損害、骨髓抑制。男性偶見陽痿。
- 【禁忌】白細胞減少者、對本品過敏者。
- 【注意事項】
長期使用可產生耐受性與依賴性。肝、腎功能不全者慎用。應定期檢查肝功能與白細胞計數。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。長期用藥后驟�？赡芤痼@厥等撤藥反應。服藥期間勿飲酒。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
- 【兒童用藥】6歲以下兒童慎用，6歲以上兒童減量使用。
- 【老年用藥】易引起昏厥，應慎用。
- 【藥物相互作用】1.本品與易成癮的和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。
2.飲酒及與全麻藥、可樂定、鎮痛藥、單胺氧化酶抑制藥和三環類抗抑郁藥合用時，可相互增效。
3.與抗酸藥合用時可延遲本品的吸收。
4.本品與抗高血壓藥或與利尿降壓藥合用時，可使降壓作用增強。
5.本品與鈣離子通道拮抗藥合用時，可使低血壓加重。
6.本品與西咪替丁合用時可以抑制本品的肝臟代謝，從而使清除減慢，血藥濃度升高。
7.本品與普萘洛爾合用時可導致癲癇發作的類型和（或）頻率改變，應及時調整劑量。
8.本品與卡馬西平合用時，由于肝微粒體酶的誘導可使兩者的血藥濃度下降，清除半衰期縮短。
9.本品與左旋多巴合用時，可降低后者的療效。
10.本品與抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑合用，可提高本品療效并增加其毒性。 - 【藥物過量】中毒癥狀：大劑量中毒時，可出現昏迷、血壓降低、呼吸抑制和心動緩慢等。
處理：立即催吐、洗胃、導瀉以排除藥物，并依病情給予對癥治療及支持療法。 - 【藥理毒理】本品為苯二氮類抗焦慮藥，作用機制與其選擇性作用于大腦邊緣系統，與中樞苯二氮受體結合而促進-氨基丁酸的釋放，促進突觸傳導功能有關。本品還有中樞性肌松弛作用和抗驚厥作用，小劑量時有抗焦慮作用，隨著劑量增加，可顯示鎮靜、催眠、記憶障礙，很大劑量時也可致昏迷，但很少有呼吸和心血管嚴重抑制。
- 【藥代動力學】口服易吸收且完全，血藥濃度個體差異較大。生物利用度約86%，總清除率（CL）1L/h，表觀分布容積（Vd）28L，蛋白結合率96%。口服0.5～2小時血藥濃度達峰值，血藥濃度達到穩態需5～14日。經肝臟代謝，先去甲基進而脫氨基氧化，先后轉化為具有相似藥理活性的去甲氯氮和去甲地西泮。半衰期（t1/2）5～30小時。本品經腎臟排泄，可通過胎盤且可分泌入乳汁。長期用藥在體內有一定量的蓄積，代謝產物可滯留在血液中數天甚至數周，清除緩慢。肝、腎功能損害可延長本品的消除半衰期。
- 【貯藏】遮光，密封保存。
