婦科用藥相關(guān)分類
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硫酸鎂葡萄糖注射液
- 【藥品名稱】
通用名稱：硫酸鎂葡萄糖注射液
英文名稱：Magnesium Sulfate in Glucose Injection
拼音名稱：Liusuanmei Putaotang Zhusheye - 【成份】硫酸鎂
- 【性狀】本品為無色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】適用于子癇、先兆子癇、痙攣、驚厥、中重度妊娠高血壓綜合癥等。
- 【規(guī)格】（1）100ml：硫酸鎂1g與葡萄糖5g； （2）250ml：硫酸鎂2.5g與葡萄糖12.5g。
- 【用法用量】靜脈緩慢滴注，一次100ml（含硫酸鎂1g）至250ml（含硫酸鎂2.5g），一日用量根據(jù)病情而定。
- 【不良反應(yīng)】1．靜脈滴注過快可引起血壓下降、呼吸驟停。
2．腎功能不全、用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，隨著血鎂濃度的升高可出現(xiàn)興奮性降低、感覺反應(yīng)遲鈍、膝腱反射消失、呼吸抑制至呼吸停止和心律失常、心跳停止等。
3．連續(xù)使用本品可引起便秘，個別病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后好轉(zhuǎn)。偶見血鈣降低。少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。
4．鎂離子可通過胎盤，造成新生兒高鎂血癥，表現(xiàn)為肌張力低等現(xiàn)象。 - 【禁忌】嚴重心、腎功能不全及對本品過敏者禁用。
- 【注意事項】
1．腎功能不全、低血壓、呼吸衰竭者慎用。
2．每次用藥前和用藥過程中應(yīng)定時做膝腱反射檢查，確定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，測定血鎂濃度。如出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失、或呼吸次數(shù)每分鐘少于14～16次，每小時尿量少于25～30ml或24小時少于600ml，應(yīng)及時停藥。
3．用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時診斷，及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。
4．如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，常用10％葡萄糖酸鈣10ml緩慢注射以解救。
5．孕婦用藥后應(yīng)檢測胎兒心率，且分娩后2小時以內(nèi)不得給藥。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】遵醫(yī)囑。鎂離子可透過胎盤進入胎兒血液，非患子癇的孕婦產(chǎn)前2小時內(nèi)不應(yīng)使用本品。
- 【兒童用藥】未見有關(guān)報道。
- 【老年用藥】遵醫(yī)囑。因老年患者腎功能相對減弱，用量宜減少。
- 【藥物相互作用】1．本品不能與硫酸多粘菌素B、硫酸鏈霉素、葡萄糖酸鹽、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環(huán)素、青霉素和乙氧奈青霉素配伍使用。
2．同時靜注鈣劑時，可減弱本品對神經(jīng)肌肉的作用。
3．本品能加強中樞神經(jīng)抑制藥如氯丙嗪、利眠寧等的作用。
4．與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑合用時，可致嚴重的神經(jīng)肌肉傳導阻滯。
5．在已洋地黃化的患者使用本品時可發(fā)生嚴重的心臟傳導阻滯甚至心臟驟停，應(yīng)引起高度重視。
6．本品不宜與腎上腺素β受體激動藥如利托君（ritodrine）同時使用，否則容易引起心血管的不良反應(yīng)。 - 【藥物過量】用藥劑量過大可出現(xiàn)血鎂積聚，血鎂濃度達5mmol/L時，可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制，感覺反應(yīng)遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受到抑制，血鎂濃度達6mmol/L時，可發(fā)生呼吸停止和心律失常，心臟傳導阻滯，濃度再升高，可使心跳停止。
- 【藥理毒理】本品注射給藥，可提高細胞外液中鎂離子濃度，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并可減少運動神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，阻斷外周神經(jīng)肌肉接頭處的傳導，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、解痙、松弛骨骼肌的作用。本品還有降低顱內(nèi)壓的作用，過量鎂離子可直接舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)節(jié)沖動傳遞障礙，從而使血管擴張，血壓下降。
- 【藥代動力學】本品靜脈滴注起效較快，治療子癇和先兆子癇有效鎂濃度為2～3.5mmol/L，個體差異比較大。藥物在血液中的蛋白結(jié)合率為25～30％。主要腎臟排出，少量亦可從乳汁和胎盤分泌，排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過密度呈相關(guān)。
- 【貯藏】遮光，密閉，陰涼處保存。
- 【有效期】暫定12個月。
