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硫酸嗎啡注射液
- 【藥品名稱】
通用名稱：硫酸嗎啡注射液
英文名稱：Morphine Sulfate Injection
拼音名稱：Liusuanmafei Zhusheye - 【成份】本品主要成分是硫酸嗎啡，其化學名為17-甲基-3-羥基-4，5α-環氧-7，8-二氫嗎啡喃-6α-醇硫酸鹽五水合物，
- 【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
- 【適應癥】鎮痛藥。 1．適用于急性銳痛，如嚴重創傷、戰傷、燒傷等疼痛可得到緩解，心肌梗塞和左心室衰竭病員出現心源性肺水腫，用嗎啡后情況可暫時有所緩解，用于麻醉和手術前可保持病人寧靜進入嗜睡。 2．用于癌癥患者的第三階梯止痛。
- 【規格】（1）lml:10mg；（2）1ml:20mg；（3）1ml:30mg。
- 【用法用量】本品可肌肉注射、皮下注射。 常用量：10～30mg，每日3～4次。但病人所需有效劑量及耐受性很不一致，故需逐漸調整使病人不痛為止。一般病人每日用量應不超過100mg。如長期使用劑量可增高。對身體虛弱或體重輕于標準的患者，初始劑量應適當減少。患者如由使用本品改為其他嗎啡制劑時，必須重新調整劑量。
- 【不良反應】1．應用本品，可能會出現惡心、嘔吐，繼續用藥過程中可逐漸減輕，適當減量或應用止吐藥可緩解。
2．有可能發生便秘，可適當服緩瀉劑。
3．劑量過高可抑制呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，甚至呼吸衰竭。
4．本藥能使周圍血管擴張導致血壓下降、顱內壓增高。
5．長期應用有可能產生耐受性和身體依賴性。 - 【禁忌】1．呼吸抑制、癱瘓病人腸胃絞痛、胃排空遲緩、呼吸道阻塞性疾病、肺原性心臟病患者禁用。
2．對嗎啡過敏、急性肝炎或肝功能嚴重障礙者禁用。
3．麻痹性腸胃絞痛，原因不明的"急腹癥"禁用。
4．顱腦損傷患者慎用。 - 【注意事項】
1．顱內壓增高者慎用。
2．甲狀腺機能減退者、腎病及慢性肝病者可適當減量。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】小鼠試驗中，用藥35mg／kg／天（成人劑量的35倍）時無致畸作用，但用藥劑量為成人劑量的10倍（大于10mg／kg／天）時，可致小鼠胎內發育遲緩。若其它方法止痛無效時才可考慮孕婦使用本品。嗎啡可經乳汁分泌，對新生兒的影響尚不可知。故孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。
- 【兒童用藥】兒童用藥是否安全尚沒有統一的研究結論，故建議兒童慎用。
- 【老年用藥】與年輕人相比，老年人耐藥性個體差異大，故應根據患者初次用藥劑量反應適當調整老年患者的用藥劑量。
- 【藥物相互作用】與中樞神經抑制藥物（乙醇、鎮靜劑、抗組胺藥）或影響精神的藥物（如酚噻嗪、丁酰苯等），可致潛伏性呼吸抑制，故應減量使用本品。單胺氧化酶使用期間或停用不到二周的患者禁用。
- 【藥物過量】應用本品過量，可致急性中毒。其主要表現為昏迷、呼吸深度抑制、針狀瞳孔，血壓下降、紫紺、尿少、體溫下降、皮濕冷、肌無力等，可應用嗎啡拮抗劑納洛酮0.4～0.8mg肌肉或靜脈注射，必要時可重復一次，同時采用給氧等其它急救措施，即可復蘇。
- 【藥理毒理】藥理作用： 本品為阿片受體的激動劑，通過誘導內源性內啡肽和腦啡肽起作用，為中樞性鎮痛藥。本品對所有疼痛均有良好的效果，對持續性鈍痛效果最好，對重度癌癥疼痛也有良好的療效。 毒理研究： 遺傳毒性和致癌性：目前未見動物研究資料。 生殖毒性：未進行硫酸嗎啡的動物生殖毒性研究。硫酸嗎啡是否引起胎兒損害或懷孕婦女給藥是否影響生殖能力仍不了解。孕婦只有在明確需要時，才能給予硫酸嗎啡。長期服用本品的母親所生嬰兒可出現戒斷癥狀。
- 【藥代動力學】靜脈中的嗎啡約1／3結合為血漿蛋白，主要代謝物與葡萄糖醛酸結合在肝內代謝。臨床健康病例表明，其半衰期約為1.5～2小時。靜脈給藥90％的嗎啡24小時內經尿液排泄。
- 【貯藏】遮光、密閉，在陰涼處保存。
- 【有效期】暫定24個月。
