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琥珀酰明膠注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：琥珀酰明膠注射液
英文名稱：SuccinylatedGelatinInjection
商品名稱：長源雪安
【成份】本品為含4%琥珀酰明膠（改良液體明膠）的血漿替代液。1000ml溶液含：琥珀酰明膠（改良液體明膠）：40.00g氯化鈉：7.01g電解質：Na+154mmol/LCl-120mmol/L輔料：無。
【性狀】本品為微黃色、稍帶粘性的澄明液體，有時顯輕微的乳光；味咸。
【適應癥】
本品為膠體性血漿代用品。適用于下述情況：低血容量時的膠體性容量補充劑；血液稀釋；體外循（心肺機、人工腎）；預防脊髓或硬膜外麻醉后可能出現的低血壓。
【功能主治】本品為膠體性血漿代用品。適用于下述情況：低血容量時的膠體性容量補充劑；血液稀釋；體外循（心肺機、人工腎）；預防脊髓或硬膜外麻醉后可能出現的低血壓。
【規格】500ml：20g
【包裝】玻璃輸液瓶，500ml/瓶。
【用法用量】
經靜脈輸注，劑量和速度取決于病人的實際情況，如脈博、血壓、外周組織灌注量、尿量等，必要時可加壓輸注。快速輸注時應加溫液體，但不超過37℃。如果血液或血漿丟失不嚴重，或術前或術中預防性治療，一般1-3小時內輸注500-1000ml；低血容量休克，容量補充和維持時，可在24小時內輸注10-15L（但紅細胞壓積不應低于25%，年齡大者不應低于30%，同時避免血液稀釋引起的凝血異常）；嚴重急性失血致生命垂危時，可在5-10分鐘內加壓輸注500ml，進一步輸注量視缺乏程度而定。
【不良反應】
偶有過敏反應，可出現輕微蕁麻疹。本品引起嚴重不良反應的發生率在1/6000和1/13000之間，由血管活性物質釋放引起。病人通常表現為變態反應。如病人已處于過敏狀態，如哮喘，則出現反應的機會增加，程度也會加重，應慎用。一旦出現過敏反應，應立即停止輸注，并根據病人情況做相應處理：更換容量替代液；抬高雙腿；增加供氧；監測電解質及酸堿平衡；給予腎上腺素（1：1000濃度0.5-1.0ml肌注，必要時每15分重復一次或1：10000濃度5-10ml緩慢靜滴）；大劑量腎上腺皮質激素（如潑尼松龍250-1000mg）；可使用抗組胺藥（如：氯苯那敏10-20mg緩慢靜滴）；鈣劑（小心病人服過強心苷）；必要時可用利尿劑加快液體排出。
【禁忌】下列情況禁用：對本品有過敏反應的病人。有循環超負荷、水潴留、嚴重腎功能衰竭、出血傾向、肺水腫情況者。心力衰竭可能伴有循環超負荷者，此時輸液時應緩慢進行。對水分過多、腎衰、有出血傾向、肺水腫、鈉或鉀缺乏以及對輸液成份過敏等病人要慎用。失血量超過總量25%時，應輸全血或紅細胞。使用本品不會干擾交叉配血。本品含鈣量、含鉀量低，可用于洋地黃化的病人或腎功能較差的病人。輸注本品期間下列化驗指標可能不穩定：血糖、血沉、尿液比重、蛋白、雙縮脲、脂肪酸、膽固醇、果糖、山梨醇脫氫酶。容器如有破裂或液體出現混濁應丟棄不用，插入輸液器前進針處應消毒。本品一旦封口開啟，應在4小時內使用，任何未用完之藥液均不可再用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】有關妊娠或哺乳期婦女應用本品的資料不多，不過迄今尚未觀察到對胎兒有影響。但是仍存在很低的過敏反應危險，故應用時應權衡利弊。
【兒童用藥】需遵醫囑。應將藥品放在兒童不能觸及之處。
【老人用藥】應控制紅細胞壓積不低于30%，并注意防止循環超負荷。
【藥物相互作用】
本品與含枸櫞酸的抗凝劑全血或血漿或血液制品有良好的相容性。本品與其他藥物是否具有相容性尚不明確。血液、電解質和碳水化合物溶液可與本品一起經同一管道輸注。脂肪乳不可經相同輸液器與本品同時輸入。其他水溶性藥物（如血管活性藥，巴比妥鹽類，肌松藥，皮質類甾醇和抗菌素）一般是可以與本品一起輸入的，但不主張一起輸注。
【藥物過量】如果血液稀釋過量，則應對癥處理。本品靜脈輸入能增加血漿容量，使靜脈回流量、心輸出量、動脈血壓和外周灌注增加，本品所產生的滲透性利尿作用有助于維持休克病人的腎功能。本品的容量效應相當于所輸入量，即不會產生內源性擴容效應。本品以下的綜合作用有助于改善對組織的供氧：本品的相對黏稠度與血漿相似，所產生的血液稀釋作用降低血液相對黏稠度，改善微循環，增加心輸出量，加快血液流速。輸入本品減少紅細胞壓積，影響血液供氧能力，然而，由于血液黏稠度降低，微循環改善，減少心臟負荷，使心輸出量增加心肌耗氧量不增加。因此輸入本品所產生的總體效果是增加了氧的運輸（如果紅細胞壓積不低于25%．年齡大者不低于30%）。再者，本品的膠體滲透壓防止和減少組織水腫，而后者往往限制組織的氧氣利用。外周組織缺氧時，血紅蛋白對氧的釋放會增加，有利于對組織供氧。
【執行標準】國家食品藥品監督管理局標準（試行）YBH22182004
【藥代動力學】
本品在血液循環的消除顯示多項消除曲線，半衰期為4小時，琥珀酰明膠分子的排泄90%通過腎，5%通過糞便。動物實驗顯示在網狀內皮系統的滯留時間為24—48小時，未排除的部分通過蛋白水解作用破壞，破壞作用非常有效，即使是腎衰竭也不會產生蓄積。
【ATC分類】B05A
【醫保類別】乙
【編碼】HD003059
【貯藏】在25℃以下保存。
