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肝素鈣注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：肝素鈣注射液
英文名稱：HeparinCalciumInjection
商品名稱：凱瑞
【成份】肝素鈣
【性狀】本品為無色或淡黃色的澄明液體。
【適應癥】
抗凝血藥，可阻抑血液的凝固過程。用于防止血栓的形成
【功能主治】抗凝血藥，可阻抑血液的凝固過程。用于防止血栓的形成
【規格】1ml：500u1ml：5000u
【包裝】PVC塑料托及紙盒包裝，每盒5支。
【用法用量】
成人劑量深部皮下注射首次5000～10000單位，以后每8小時5000～10000單位或每12小時10000～20000單位，或根據凝血試驗監測結果調整。靜脈注射首次5000～10000單位，以后按體重每4小時50～100單位/kg，或根據凝血試驗監測結果確定。用前先以氯化鈉注射液50～100ml稀釋。靜脈滴注每日20000～40000單位，加至氯化鈉注射液1000ml中24小時持續點滴，之前常先以5000單位靜脈注射作為初始劑量。預防性應用術前2小時深部皮下注射5000單位，之后每8～12小時重復上述劑量，持續7天。兒童劑量靜脈注射首次劑量按體重50單位/kg，之后每4小時50～100單位/kg，或根據凝血試驗監測結果調整。靜脈滴注首次50單位/kg，之后50～100單位/kg，每4小時一次，或按體表面積10000～20000單位/m2，24小時持續點滴，亦可根據部分凝血活酶時間(APTT或KPTT)試驗結果確定。對于心血管外科手術，其首次劑量及持續60分鐘以內的手術用量同成人常用量。對于彌散性血管內凝血，每4小時25～50單位/kg持續靜脈點滴。若4～8小時后病情無好轉即應停用。
【不良反應】
局部刺激，可見注射局部小結節和血腫，數日后自行消失。長期用藥可引起出血，血小板減少及骨質疏松等。過敏反應較少見。
【禁忌】對本品過敏者禁用。有出血傾向及凝血機制障礙者禁用。
【注意事項】
肝腎功能不全、出血性器質性病變、視網膜血管疾患、服用抗凝血藥者應慎用。本品不可肌肉注射給藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及產后婦女慎用。
【老人用藥】慎用。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥物過量】肝素代謝迅速，輕微過量停用即可。嚴重過量應用硫酸魚精蛋白緩慢靜注予以中和，通常1mg魚精蛋白能中和100單位肝素；如果肝素注射后已超過30分鐘，魚精蛋白用量需減半。
【藥理】本品屬抗凝血藥，可影響凝血過程的許多環節。本品通過與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結合形成復合物加速AT-Ⅲ對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的黏附和聚集，阻止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素鈣的抗凝作用與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關，如硫酸基團被水解或被帶強陽電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活性。近年來的研究發現，肝素鈣還有調血脂、抗炎、抗補體、抗過敏、免疫調節等多種非抗凝方面的藥理作用。
【藥代動力學】
本品口服不吸收，皮下或靜脈注射吸收良好。分布于血細胞和血漿中，部分可彌散到血管外組織間隙。本品在肝內代謝，經肝內肝素酶的作用部分分解為尿肝素，大量靜脈給藥，則50%可以原形由尿液排出。慢性肝腎功能不全者，肝素代謝排泄延遲，有體內潴留可能。本品起效時間與給藥方式有關，靜脈給藥即刻發揮最大抗凝效應，3～4小時后血凝恢復正常；皮下注射20～60分鐘發揮作用。
【ATC分類】B01A
【醫保類別】甲
【編碼】HD002699
【貯藏】遮光，在陰涼處保存。
