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肝素鈉含片
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【藥品名稱】
通用名稱：肝素鈉含片
英文名稱：HeparinSodiumBuccalTablets
商品名稱：肝素鈉含片
【成份】低抗凝肝素鈉
【性狀】本品為白色或類白色含片；味甜。
【適應癥】
用于預防腦血栓、動脈血栓。
【功能主治】用于預防腦血栓、動脈血栓。
【規格】2400抗Xa因子國際單位。
【包裝】鋁塑泡罩包裝。1：2×12片/板/盒，2：10片/板/盒。
【用法用量】
含服。一日3次，每次1－2片舌下含服或遵醫囑。
【不良反應】
少數患者可發生發熱、皮疹、瘙癢、結合膜炎、哮喘、心前區緊迫感及呼吸短促過敏反應。偶見一過性脫發、腹瀉、骨質疏松和自發性骨折。長期使用有時可形成血栓，可能是抗凝血酶Ⅲ耗竭的結果。
【禁忌】對肝素過敏者禁用。有自發出血傾向者、血液凝固遲緩者（如血友病、紫癜、血小板減少）禁用。潰瘍病患者禁用。創傷、產后出血者禁用。嚴重肝功能不全患者禁用。
【注意事項】
60歲以上老年人。尤其是老年女性對肝素較為敏感，用藥期間容易出血，應注意用量。對診斷的干擾：可延長凝血酶原時間，使磺溴酞鈉（BSP）試驗潴留時間延長而呈假陽性反應，導致T3、T4濃度增加，從而抑制垂體促甲狀腺激素的釋放。下列情況慎用：有過敏性疾病及哮喘病史者；口腔手術；月經量過多者。當藥品性狀發生改變時禁止使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠最后期或產后，有增加母體出血危險，須慎用。
【兒童用藥】未見詳細資料。
【老人用藥】慎用，劑量遵醫囑。
【藥物相互作用】
與下列藥合用，可加重出血危險：香豆素及其衍生物。可導致嚴重的因子IX缺乏而至出血；阿司匹林及非甾體消炎鎮痛藥，包括甲芬那酸、水楊酸等均能抑制血小板功能，并誘發胃腸道潰瘍出血；雙嘧達莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能；腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素等易誘發胃腸道潰瘍出血；利尿酸、組織纖溶酶原激活物、尿激酶、鏈激酶等。甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶等與本品有協同作用。下列藥物與本品有配伍禁忌：卡那霉素、阿米卡星、柔紅霉素、乳糖酸紅霉素、硫酸慶大霉素、氫化可的松琥珀酸鈉、多黏菌素B、阿霉素、妥布霉素、萬古霉素、頭孢孟多、頭孢氧哌唑、頭孢噻吩鈉、氯喹、氯丙嗪、異丙嗪、麻醉性鎮痛藥。
【藥物過量】早期逾量的表現有黏膜和傷口出血，刷牙時齒齦滲血，皮膚瘀斑或紫癜、鼻衄、月經量過多等。嚴重時有內出血征象，表現為腹痛、腹脹、背痛、麻痹性腸梗阻、咯血、血尿、血便及持續性頭痛。嚴重者甚至可使心臟停搏。本品過量所致自發性出血，可用1%的硫酸魚精蛋白緩慢靜脈滴注解救（每1mg硫酸魚精蛋白可中和100Y的肝素鈉）。
【藥理】由于本品具有帶強負電荷的理化特性，能干擾血凝過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用。其作用機制比較復雜，主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結合，而增強后者對活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后涉及阻止血小板凝集和破壞，妨礙凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原變為凝血酶；抑制凝血酶，從而妨礙纖維蛋白原變成纖維蛋白。本品可使血清濁度及中性脂肪減低，β/α脂蛋白比值減小，大部分膽固醇降低。
【執行標準】國家藥品監督管理局國家藥品標準WS-10001-(HD-0809)-2002
【藥代動力學】
未見詳細資料。
【ATC分類】B01A
【編碼】HD002702
【貯藏】遮光，密封保存。
