清熱解毒用藥相關分類
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復方氨酚穿心蓮片
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【藥品名稱】
通用名稱：復方氨酚穿心蓮片
英文名稱：Compoundparacetamolandcreattablets
商品名稱：鶴壁
【成份】對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏、穿心蓮、翠云草、山芝麻、石膏、薄荷腦.
【性狀】本品為糖衣片,除去包衣后顯灰褐色.味苦微涼。
【適應癥】
用于感冒引起的頭痛、發熱、鼻塞、咽痛等。
【功能主治】用于感冒引起的頭痛、發熱、鼻塞、咽痛等。
【用法用量】
口服.一次4片,一日3次。
【不良反應】
本品中對乙酰氨基酚可引起粒細胞缺乏癥、貧血、過敏性皮炎、肝炎或血小板減少癥等.偶致高鐵血紅蛋白血癥而出現紫紺。本品中馬來酸氯苯那敏可引起嗜睡、疲勞、乏力.口鼻咽喉干燥、痰液粘稠。
【禁忌】對本品過敏者禁用。嚴重肝腎功能不全患者禁用.孕婦及哺乳期婦女禁用.3歲以下兒童禁用。
【注意事項】
對乙酰氨基酚交叉過敏反應:對阿司匹林過敏者對本品一般不發生過敏反應.但有報道在因阿可匹林過敏發生哮喘的病人中,少數(5%)可于服用本品后發生輕度支氣管痙攣性反應。對診斷的干擾:血糖測定,應用葡萄糖氧化酶/過氧化酶法測定時可得假性低值,而用己糖激酶/16-磷酸脫氫酶法測定時則無影響:血清尿酸測定,應用磷鎢酸法側定時可得假性高值:尿,5-羥吲哚醋酸(5一HIAA)測定,應用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果,定量試驗不受影響肝功能試驗,應用一次大劑量或長期應用較小劑量時,凝血酶原時間、血消膽紅素濃度、血清乳酸脫氧酶濃度及血清氨基轉移酶均可升高.下列情況應慎用:乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時,本品有增加肝臟毒性作用的危險:腎功能不全.雖偶可用,但如長期大量應用,有增加腎毒性的危險.不宜大量或長期用藥以防引起造血系統和肝、腎損害.馬來酸氯苯那敏對其他抗組胺藥或下列藥物過敏者,也可能對本藥過敏,如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、間經異丙腎上腺素、去甲腎上腺素等擬交感神經藥。對碘過敏者對本品也可能過敏。下列情況慎用:膀朧頸部梗阻、竽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼傾向者)、高血壓、高血壓危象、甲狀腺機能亢進、前列腺肥大體征明顯時。本品不可應用于下呼吸道感染和哮喘發作的患者(因可使痰液變稠而加重疾病)。用藥期間,不得駕駛車、船或操作危險的機器.
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品中對乙酰氨基酚可通過胎盤,可能對胎兒造成不良影晌。對乙酰氨基酚和氯苯那敏均可由乳汁中分泌。孕婦及喻乳期婦女不宜服用。
【兒童用藥】3歲以下兒童因其肝、腎功能發籪不全,應禁用。
【老人用藥】老年人對氯苯那敏反應較敏感,應酌減用量.
【藥物相互作用】
在長期飲酒或應用其他肝藥酶誘導劑,尤其是應用巴比妥類或其他解痙藥的患者,長期或超量服用本品時,更有發生肝臟毒性反應的危險。大量或長期應用本品時,因可減少凝血因子在肝內的合成,有增強抗凝藥的作用,故抗凝藥的用量應很據凝血酶原時間進行調整。長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時(如每年累積用量至1000g,應用3年以上時),可明顯增加腎毒性(包括腎乳頭壞死、腎及膀胱癌)的危險.與抗病毒藥齊多夫定合用時,由于兩藥可互相降低與葡糖醛酸的結合作用而降低清除率,從而增加毒性,因此應避免同時應用。同時飲酒或服用中樞神經抑制藥,可使抗組胺藥效果增強.本品可增強金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩塞秦類以及擬交感神經藥等的作用.奎尼丁和本品同用,其類似阿托品樣的效應加劇。本品和三環類抗抑郁藥同用時,可使后者增效。
【藥物過量】藥物過量時.可很快出現惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、厭食及多汗等癥狀,且可持續24小時,2～4天內可出現肝功能異常,表現為肝區疼痛,肝腫大或黃疸.第3～5天肝功能異常可達高峰,第4～6天可出現明顯的肝功能衰竭,表現為肝性腦病〔精神、神志障礙,躁動,嗜睡),抽搐、呼吸抑制及昏迷等癥狀,以及凝血障礙、胃腸道出血、彌散性血管內凝血、低血糖、酸中毒、心律失常、循環衰竭或腎小管壞死.曾報道有人一次服用本品8～15g而導致嚴重肝壞死,并于數日后死亡。
【藥理】本品中對乙酰氨基酚鎮痛作用機制尚未十分明了.可能是通過抑制中樞神經系統中前列腺素的合成以及阻斷感覺神經末梢的沖動而產生鎮痛,后者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(如5-羥色胺、緩激肽等)的合成有關解熱作用則可能是通過下視丘體溫調節中樞產生周圍血管擴張,出汗與散熱而起作用,及可能與下視丘的前列腺素合成受到抑制有關.咖啡因小劑量作用于大腦皮層高位的中樞,促使精神興奮,解除疲勞,能增加鎮痛效果.馬來酸氯苯那敏有拮抗H1受體而對抗組胺的過敏效應;本品不影響組胺的代謝,也不阻止體內組胺的釋放.有抗M膽堿受體作用.本品具有中樞抑制作用;穿心蓮含穿心蓮內酯成分,山芝麻含黃酮苷成分,二者均具有抗菌作用,對肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等有不同程度的抑制作用,對鉤端螺旋體有抑制或殺滅作用。
【ATC分類】N02B
【編碼】HF000921
【貯藏】密封保存.
