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中醫要發展不應忽視中醫的經驗和民間屬性 山東盛凱源藥業有限公司分享

山東盛凱源藥業有限公司2025/2/8 5:13:31

9月20日訊　近年來，理論界和學術界對中醫屬性的討論多關注于中醫的本質屬性，而對于中醫的形式屬性（如經驗屬性和民間屬性）則有所淡忘和忽略。筆者認為，充分認識中醫的經驗和民間屬性對于明確中醫發展方向、傳承中醫學術、制定中醫政策、調整工作思路都具有十分重要的現實意義，應該給予足夠重視。     中醫誕生于臨床，成熟于經驗積累     有人稱中醫為“經驗醫學”，這一稱謂雖不準確，但確也從某一側面反映了實踐和經驗對中醫學的重要性，因為經驗醫學的特點就是它長期的實踐性。中醫學的誕生和不斷完善與發展就是歷代醫學家長期醫療實踐的結果，沒有那一門科學像中醫學這樣更為重視和依賴實踐的作用。     從“神農嘗百草，始有醫藥”起，在中醫幾千年的發展歷程中，正是由于歷代醫學家在長期的醫療活動中勤于實踐、勤于思考、勤于總結，經過實踐——認識——再實踐——再認識的過程，使中醫學形成了完整的理論體系，并逐漸分化為門類齊全的不同學科。     從這些學科的文獻中，我們可以系統領略歷代醫學家的學術思想和理論成果，而更多地則是感受和體會他們豐富的實踐經驗，如對病癥的總體把握，對方藥的具體應用等。縱覽歷代醫籍，所載錄的主要內容也是古代醫學家診療各科疾病的經驗。     古人有言：“熟讀王叔和，不如臨證多�！比绻�缺乏臨床實踐，沒有長期的經驗積累，就不可能真正領悟中醫學的科學精髓，這就是為什么一些理論家雖然滿腹經綸，甚至著作等身，卻不一定能開出一張辨證準確處方的原因所在。     因為他們對中醫的認識多是概念化的，“紙上得來終覺淺”，離臨床實際還有很遠的距離。一般而言，臨床實踐的時間越長，積累的經驗也就越多，診療就越準確，臨床療效也就越好，中醫的優勢也就容易得以發揮，而這也正是人們愿意找“老中醫”看病的真正原因所在。     肯定中醫的經驗屬性，可以使我們進一步認識到對中醫學而言，經典理論是重要的，而實踐經驗更是不可或缺；理論給我們宏觀的指導，而經驗則給我們具體的借鑒。基礎研究可以幫助我們尋找中醫科學實質的正確答案，而臨床經驗的積累則有助于我們更好地認識疾病的證治規律。     一病一證，一方一藥，得失成敗，真實具體，實踐獲得的結論也許具有更為現實而普遍的意義。對中醫教學而言，院校教育是重要的，而師承教育則更有利于經驗的傳承，二者是互為補充、不可或缺的。     肯定中醫的經驗屬性，使我們認識到要格外看重和珍惜臨床實踐過程，細心體察，認真領悟，科學驗證，勤于總結，不斷積累經驗，切實提高診療水平和臨床療效，而這正是中醫生存和發展的根基所在。     筆者認為，主管部門要牢固樹立中醫“實踐**，經驗至重”的理念，在人才選拔使用方面要建立科學合理的機制，在制定選拔條件時要既看學歷也看經歷。將臨床經歷特別是能否用中醫的理論和方法治好病，將能**反映臨床醫生經驗和水平的“門診量、病人滿意度”等作為重要的考核指標，**改變目前科研獎項重于一切的現狀。     從某種意義上說，中醫學真正的瑰寶也許并不在理論家的宏篇巨著里，也不在演講家滔滔不絕的演講中，而可能就在某位中醫老先生的經驗里，也可能濃縮在某一位中醫臨床工作者所開出的處方里。     中醫發端于民間，扎根于民間     中醫具有濃厚的民間屬性。首先是因為中醫原本發端于民間，與人民群眾的生產實踐密不可分，是廣大勞動人民與疾病斗爭的經驗總結。中醫學的主要理論和實踐無不吸取大量的民間智慧，其發生與發展都深深地烙有我國農耕文明的印痕，是中國農業文明的產物。     中醫藥廣闊的服務天地在民間，眾多的服務對象也在民間，中醫所應用的藥物也主要來自天然和農業生產。中醫的根是深深地扎在民間的。有時一根針、一把草、一貼藥膏、一個手法，即可****，簡便易行，具有平民化、大眾化色彩，是真正意義上的平民醫學。     其次，民間蘊藏著極其豐富的、獨特的治療方法和經驗，蘊藏著大量的效方、驗方。這些方法與驗方或來自師承，或來自家傳，專門治療某病某證，方藥相對固定，針對性強，療效確切，具有較強的實用性和可重復性，對常見病、多發病、傳染病及季節病的治療發揮著不可替代的作用。豐富多彩的民間療法和單方驗方是中醫科學財富的重要組成部分。     其三，我國有一支龐大的民間中醫隊伍，有眾多的民間中醫醫療機構。有人統計我國各類各級民間中醫醫療機構約占全國醫療機構總數的15％以上。全國民間中醫有近40萬人，他們分布在廣大農村地區和城鎮街道。他們生活在百姓之中，為群眾提供*直接的中醫藥服務。他們中間不乏優秀的中醫人才。     當前在廣大農村和城市社區，中醫普及和發展情況還很不均衡，基層中醫機構人才匱乏，資金短缺。因此，需要肯定中醫的民間屬性。關注基層，支持民間中醫事業發展，發揮民間中醫的巨大作用。筆者認為應主要從以下三個方面入手。     首先，建設一支熱愛中醫，扎根民間，服務大眾的中醫專業技術隊伍，根據目前民間中醫的實際情況，制定特殊政策，放寬準入標準，吸納確有一技之長的民間中醫到基層各級中醫醫療機構從事中醫臨床工作。要采取集中培訓、進修學習等方式不斷提高民間中醫的理論水平和專業技能，提高民間中醫隊伍的整體素質。要采取優惠措施，吸引中醫院校畢業生到農村醫療機構工作，在人才錄用、工資待遇、職稱晉升、業務培訓學習等方面提供優惠條件。這樣既拓寬了他們的就業渠道，又能充分發揮他們的聰明和才智。     其次，要支持多渠道、多方式辦醫，鼓勵民間中醫在鄉鎮和城市社區創辦個體中醫診所或專病醫院，使群眾就近享受中醫服務，從而充分調動民間中醫的積極性，做到人盡其才。     其三，高度重視民間驗方、特殊療法、特殊制劑的搜集整理工作。要充分認識民間驗方和特殊療法是中醫寶庫中真正的瑰寶，應當深入挖掘、廣泛搜集、科學驗證、系統整理、推廣宣介、擴大應用。切實讓民間驗方和特殊療法發揮其獨特的作用。要上下結合，統一布置，科學規劃，要作為國家重大課題立項，要有充足的經費投入，要以病為綱，以證為目，在預定的時限之內，完成絕大部分疾病的驗方、效方、特殊療法和制劑的搜集和整理工作，在科學驗證的基礎上，逐漸推廣應用