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中藥文化發展：重蹈日本“廢醫存藥”覆轍？ 山東盛凱源藥業有限公司分享

山東盛凱源藥業有限公司2024/11/28 15:42:07

　6月3日訊　如果中藥現代化走簡單模仿西藥研制道路，勢必會導致中藥研究日益脫離自身體系，使中藥科研走向異化。其結果，中藥不僅趕不上西藥，而且將重蹈日本“廢醫存藥”的覆轍。 　　從神農嘗百草而得的《神農本草經》，到李時珍歷時27載而著的《本草綱目》，5000年的中醫藥文明護持著人們從戰爭和災害中走到了今天。然而，進入新世紀以來，中藥文化在現代化浪潮中不斷被西化，就要失去其根本了。 　　20年的時光如此漫長，趙晨（化名）早已不是那位意氣風發的青年。46歲的他鬢發略白，皺紋深深，顯現出一種超越年齡的蒼老。他的眼神也從自信被消磨成了茫然和焦慮。 　　趙晨于1965年出生在江蘇省一中藥世家。1994年起在祖父輩指導下開始對****的研究開發，先后自費數百萬元用于醫療實踐，并取得了**的成果，曾在國際上拿到數個大獎。 　　意氣風發的趙晨在2004年成立了自己的公司。按照他當時的想法是用自家**的**服務國人，讓更多的患者從病痛中走出來�！拔壹�**的**是國際**水平，填補了醫學領域的一個空白。如果成行，患者走出病痛的時間將提前2/3，同時也會為國家節約大量的醫保資金�！彼�在接受《中國產經新聞》記者采訪時如是說。而他自己也會因此身價百倍，成為億萬富翁似乎并不是空想。 　　讓趙晨沒有想到的是，他的**步就遇到了“天大”的障礙，他自己研發的中藥遲遲得不到臨床審批。一拖再拖，趙晨的公司快被拖垮了，自己也欠下了七八百萬的外債。 　　趙晨的經歷并非個例，在種種因素的影響下，我國的中藥產業從繁榮走向了沒落。 　　現代化浪潮中的小舢板 　　在現代化浪潮的沖擊下，伴隨炎黃子孫走過5000年的中藥文化開始沒落了。 　　5月27日，胃痛的王越到了首都醫科大學附屬北京中醫醫院。給她看病的是一位40多歲的男醫生。醫生并沒有望、聞、問、切，只是簡單地切了不足1分鐘脈之后，就直接開出了驗血和胃鏡的檢查單。 　　做了一系列檢查之后，醫生給王越開的藥單也是西藥+中成藥。而不是湯藥。“其實，我是慢性胃病，需要慢慢調養，喝湯藥更合適一點，吃西藥反倒是很難**�！蓖踉皆诮邮堋吨袊�產經新聞》記者采訪時說。 　　拎著那個只裝了6盒藥的碩大環保袋，王越踏上了回家的路。讓她一路都沒想明白的是，為何現在的中醫院都是“以中醫之名行西醫之事”。 　　傳統中醫的沒落早就有所征兆。根據中國科學技術信息研究所中醫藥戰略研究課題組的統計，1949年我國中醫人數為50萬人，到了2003年全國中醫執業醫師人數僅為49萬人，真正用中醫思路看病的不過3萬人，而且幾乎都是50歲以上的老醫師。 　　巨大的人才缺口，讓我國中醫**淪落。早在2004年，中醫就沒有了真正的臨床基地。上述調查指出，我國的等級中醫院幾乎沒有一家是真正意義上的中醫醫院。這些“中醫醫院”，查病主要靠西醫儀器來檢測與化驗；斷病主要靠化驗單數據來判定；處方主要按西醫思維與理論來開方治�。蛔ニ巹t是中西藥并用；驗效主要靠西醫儀器來檢驗治療效果。在“中醫醫院”開出的藥方中，70％出自西醫之手。全國等級中醫醫院的藥品收入中中藥占40％，西藥占60％。 　　盡管我國先后在2007年和2009年出臺了《中醫藥創新發展規劃》和《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，也培育出同仁堂[33.30 1.80％ 股吧]、云南白藥[58.58 -0.37％ 股吧]等幾家大型企業，但在整體上中醫一直被壓在西醫之下，難以翻身。 　　“中醫的沒落與社會的現代化有著很大的關系。在清朝末期，晚清政府政治腐敗、經濟崩潰，造成國民自信心喪失；中國文化的沒落也讓中醫文化陷入了谷底。相反，兩次世界大戰，槍炮傷給了西醫揚名立萬的大好機會。于是，國內一些革命人士需要借助西學武裝自己，發動民眾。西醫在那時被大肆渲染，而中藥則成為了過街老鼠�！敝�名醫藥咨詢公司醫信橫通總經理馬寶琳在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示。 　　進入現代化浪潮之后，中藥開始照搬西醫科研途徑，通過動物實驗與數據統計，搞清中藥的化學成分，提取有效物質，制成類似西藥的專治“某種病”的“新型中藥”。自此，中藥被西化了。 　　中藥西化的悲劇 　　就如中西方文化的差別一樣，中藥和西藥也是完全不同的兩個概念。生硬地將中藥西化*終只能淪為一個悲劇。 　　“西醫講究的是用現代的分析論和還原論思想，從人體和動物到細胞、再到分子，對每一個的成分都十分清晰。中藥則是用整體觀的思想，用多種成分共同作用于人體。以現在的科學理論很難對多組分和多成分的中藥進行明晰、**的論證。用西醫理論來規范中醫會對中醫的發展起到很大的限制作用�！北本┲嗅t藥大學中藥學院副教授王學勇告訴《中國產經新聞》記者。 　　趙晨則直言，中藥西藥化*終是**毀了中藥。他表示，西藥是化學藥劑，講究的是化學結構和化學反應。而中藥都來自于動植物，講究的是通過人體的陰陽調和進行治病。兩者是不同的概念，不能混為一談。 　　現代醫學講究試驗，從藥理分析，到動物試驗，再到臨床……藥品上架時已經有了成堆的數據。例如，**之幾有效，**之幾有副作用等。但是中醫方劑都來自于天然動植物，很難分析出其具體成分和藥理。中醫開藥方靠的也是無數經驗的沉淀和積累，用西醫的那套理論很難講得通。比如中醫*終的經絡就在解剖學上得不到印證。 　　在現行醫療理念與制度下，中醫的診病、治病與驗效，新中藥的開發、評審與推廣，都要采用西醫標準來判定。在醫藥學界，貶低甚至不承認中醫臨床“實踐標準”早已司空見慣、習以為常了。 　　如2003年廣州采用中醫藥治療SARS，效果**，但開始一段時間得不到承認。中醫認為SARS是一種瘟病，有法對治，但要經過多方呼吁后才讓介入治療。一些對瘟病確有療效的中醫藥方劑，必須經過白鼠實驗證明能夠“殺死”SARS病毒才允許進入臨床。 　　在這樣的大環境下，我國根本不可能開發出像六味地黃丸那樣的名方成藥來。雖然在國家的大力支持下，同仁堂、云南白藥等傳統中醫藥企業得到了快速發展和壯大，但鮮有大手筆出現。 　　“中藥新品種的研發*重要的是臨床試驗，可是我國偏偏在臨床審批上設置了很高的門檻。很多好的藥物，尤其是民間藥方很難跨過去。因為，我們不是國企，也不是大型企業，根本沒有那么多的社會資源和人脈關系�！壁w晨說。 　　感到審批難的還有馬寶琳。馬寶琳家也有一個非常有效的方子，前段時間和研發機構合作報批，結果研發機構主張更改組方，不然報不下來。但被深知改了組方就會失去療效的馬寶琳拒絕了。此事只好作罷。 　　五六年的臨床審批拉鋸戰已經讓趙晨身心疲憊�！叭绻�再批不下來我只能轉行，或者轉道澳門了�！� 　　業界擔憂，如果中藥現代化走簡單模仿西藥研制道路，勢必會導致中藥研究日益脫離自身體系，使中藥科研走向異化。其結果，中藥不僅趕不上西藥，而且將重蹈日本“廢醫存藥”的覆轍。 　　科技的契合點 　　沒落的中藥崛起的契機在于尋找到屬于自己的一個標準。 　　“中藥應該有自己的一套標準，這是中藥崛起的必經之路。尤其是在中藥新品審批上�！瘪R寶琳說，標準的設定要放棄西醫的思維方式，堅持中醫藥獨立的哲學思想和理論體系，不要求用西醫理論解釋中醫中藥，不提倡中西醫結合，某些情況下可以按照中醫病和西醫病的大原則進行劃分，放棄有朝一日能得到美國FDA批準的幻想。 　　在馬寶琳看來，把跑偏的中藥完全拉回來，是至關重要的�！艾F在我國經濟實力增強，沒有戰亂傷害，保健重于治療，國民自信心增強，中國文化逐漸向海外擴張，只要沒有意外，30年內中醫藥必將作為中國文化的一部分征服世界�！� 　　不過，在另外一些專家眼里看來，馬寶琳有點過激了。中藥西化是個悲劇，但又是一個不可避免的悲劇。中藥要想發展不能不進入國際社會。進入國際社會的前提就是要符合國際游戲規則。西方國家在國際的一貫的強勢，絕非中國一朝一夕就能完成的。 　　中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示，中藥是可以有自己的一套標準，但是這個標準必須和國際標準相匹配，比如要說明其化學成分以及藥理，否則無法讓國內中藥“走出去”。 　　郭凡禮甚至認為，中藥新品種申請標準是照搬西藥程序，這對于我國中藥而言，長遠來看必然是利大于弊的。中藥之所以無法走出國門、走向世界很大一部分原因就是國內的標準無法和國際標準相接軌。 　　完全依賴西方標準和完全摒棄西方標準似乎都不是中藥*終的出路。*好的辦法是，能在兩者之間找到契合點。這個契合點需要科技的進一步發展和支撐。 　　“雖然說，用現在的科技手段和科學理論很難來理清中醫藥的每一個成分和原理，但隨著科學技術的不斷進步，中醫藥的發展會越來越好�！蓖鯇W勇說。據他介紹，3年前芬蘭的一家公司曾嘗試用系統生物學和分子生物學原理分析中藥的原理。當時業界一片叫好聲。 　　“這給了我們一個思路。我國可以用科技的手段來解決這個矛盾，從而能找到一個既能符合傳統中醫藥理論，又能被國際社會認可的契合點。”王學勇說