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牙痛的常見中醫辨證分型 山東盛凱源藥業有限公司分享

山東盛凱源藥業有限公司2024/10/12 23:33:20

【疾病名稱】：牙痛【別名】：暫無【疾病科別】：五官科【病理辨證】：　　中醫認為：風熱侵襲風火邪毒侵犯，傷及牙體及牙齦肉，邪聚不散，氣血滯留，氣穴不通，瘀阻脈絡而為病。并且，手、足陽明經脈分別為下齒、上齒，大腸、胃腑積熱或風邪外襲經絡，郁于陽明而化火，火邪循經上炎而發牙痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齒不潔，垢穢蝕齒而作痛者。因此，牙痛主因是氣穴的通暢與否，次之與手足陽明經和腎經有關。中醫認為牙痛是由于外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙痛的常見中醫證型有風火型牙痛、風熱型牙痛、胃火型牙痛、虛火型牙痛。




1.風火型牙痛證候：證見牙齒痛，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風、熱則痛甚，或有發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。




證候分析：因于火者，系陽明伏火與風熱之邪相搏，風火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風、瀉火、解毒。




辨證施治：治宜疏風清火，解毒消腫。




2．風熱型牙痛證候：證見牙齒疼痛，呈陣發性，遇風發作，患處得冷則痛減，受熱則痛增，牙齦紅腫，全身或有發熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干，脈浮數。




證候分析：風熱侵襲，火郁牙齦，瘀阻脈絡，故牙齒疼痛，遇風發作，牙齦紅腫；風熱為陽邪，得冷則痛減，受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表，與熱相搏。




辨證施治：宜疏風泄熱。




3．胃火型牙痛證候：證見牙齒痛甚，牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數。




證候分析：足陽明胃經循行人齒，胃火熾盛，循經上蒸齒齦，"人身之火，惟胃*烈"，火既升于齒牙，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散，則腫連腮頰；邪熱上擾則頭痛；熱傷津液，故口渴引飲，大 便秘 結，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數均為胃腑熱盛之象。




辨證施治：治宜清胃瀉火，方用清胃散等。




4．虛火型牙痛證候：證見牙齒隱隱微痛，牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒松動，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細數。




證候分析：腎陰虛，虛火上炎，結于齒齦，故牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫。虛火長時灼爍，齦肉受損而失于濡養，發生萎縮。腎主骨，齒為骨之余，腎虛失于儒養，牙齦萎縮，則牙齒不固，而牙根浮動，咬物無力。午后陽明經氣旺盛，更助虛火上炎，因此午后疼痛較重。腰為腎之府，腎陰虛則腰痠痛。陰虛髓海不足，故頭暈眼花，虛火傷津，故咽干但不多飲。舌質紅嫩，無濁苔，脈多細數，此為陰虛之表現。




辨證施治：治宜滋陰降火。【臨床癥狀】：　　牙痛是一種常見疾病。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。早期，牙齦發癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復發作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內常有膿液溢出，炎癥繼續擴大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，后變為軟性，有波動感，可自行穿破，流出膿液，出膿后，疼痛可減輕，或反復發作，非常痛苦。【注意事項】：　　（1）注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習慣。

（2）發現蛀牙，及時治療。

（3）睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。

（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卜等。

（5）忌酒及熱性動火食品。

（6）脾氣急躁，容易動怒會誘發牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。

（7）保持大便通暢，勿使糞毒上攻。

（8）勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。

（9）針刺除齲齒為暫時止痛外，對一般牙痛效果良好。

（10）應與三叉神經痛相鑒別。