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結腸炎中醫辨證論治 山東盛凱源藥業有限公司分享

山東盛凱源藥業有限公司2024/10/5 8:02:43

【疾病名稱】：結腸炎【別名】：暫無【疾病科別】：內科【病理辨證】：　　本病病位在腸，與肝、脾、胃、腸等臟腑有關。初起多因情志不暢，肝氣郁結，犯及脾胃；或因飲食不節，過食肥甘，或因濕熱之體復飲食生冷以致脾胃損傷，導致脾失健運，清濁不分；或因感受暑濕熱毒之邪，從而濕熱毒邪內蘊，下迫腸道，氣血凝滯，壅而化膿；出血日久，亦必耗血傷陰。久病人絡，可致瘀血內阻；病久脾腎陽虛，清陽不升而中氣下陷，溫運無力而胃關不固。




（l）.脾虛濕熱癥狀：腹瀉，次數不等，里急后重，或肛門灼熱，糞便中挾黏液膿血樣便，味腥臭，腹痛，小便短赤，乏力消瘦，發熱，口苦納呆。舌苔黃膩，脈細滑數。




證候分析：脾虛生濕，郁而發熱，傷及腸道，傳化失常，則有腹瀉，次數不等；濕熱熏蒸腸道，脈絡受傷，氣血瘀滯，化為膿血，故糞便中挾黏液膿血樣便，味腥臭；濕熱之邪壅滯腸中，氣機不暢，則有腹痛、里急后重；濕熱下注壩u肛門灼熱＊＼便短赤；脾氣虛弱，可見神疲乏力、納呆消瘦；發熱口苦、舌苔黃膩均為濕熱內蘊之象；脾虛則脈細；脈滑數乃濕熱之脈象。




辯證施治：清熱解毒，化濕消滯。




（2）.肝旺脾弱癥狀：腹痛即瀉，瀉后痛減，常因抑郁惱怒、情緒緊張或激動而發作，大便夾膿血，胸脅脹滿，煩躁易怒，暖氣納呆，腸嗚腹脹，頭痛時作。舌淡紅，脈弦細。




證候分析：七情所傷，肝失條達，氣機不暢，橫逆犯脾，健運失司，導致腹痛即瀉，瀉后痛減，每因情志不調而作汽滯血阻，壅而化膿，可有大便夾膿血；　　肝旺則胸脅脹滿、煩躁易怒、頭痛時作；氣滯則噯氣、腸鳴腹脹；脾虛則納呆舌淡紅，脈弦細是為肝旺脾虛之征。




辯證施治：抑肝扶脾，止瀉止痛。




（3）.瘀阻腸道癥狀：腹部刺痛，按之痛甚，大便中常夾膿血或紫黑色血塊，面色晦黯。舌黯紅，有紫斑，脈細弦。




證候分析：瘀阻腸道，氣機不暢，故有少腹刺痛，按之痛甚；氣滯血瘀，壅而化膿，故大便中常夾膿血或紫黑色血塊；面色晦黯、舌黯紅、有紫斑、脈細弦是為氣滯血瘀之象。




辯證施治：理氣活血，逐瘀止瀉。




（4）.脾胃虛弱癥狀：大便搪薄，可挾有黏液，或混有大量腸垢、膿血，甚則泄瀉不止，飲食不當即有發作，乏力倦怠，食欲不振，面色?s白。舌淡苔白，脈濡細。




證候分析：脾胃虛弱，運化無權，水谷不化，清濁不分，故大便溏薄，或挾有黏液，或混有大量腸垢。膿血，甚則泄瀉不止，飲食不當即有發作；脾胃虛弱，生化乏源，氣血兩虧，可見乏力倦怠、食欲不振、面色?s白；舌淡苔白，脈儒細為脾胃虛弱之征。




辯證施治：益氣升陽，健脾止瀉。




（5）.陰虛內熱癥狀：腹瀉時作，腹中隱痛，便血鮮紅黏稠，常伴有午后潮熱，盜汗，心煩不寐。舌紅少苦，脈細數。




證候分析：久瀉不愈，傷及陰血，可有腹瀉時作，腹中隱痛，便血鮮紅黏稠；陰虛生內熱，故有午后潮熱，盜汗；虛熱擾動心神，則心煩不寐；舌紅少苦，脈細數是為陰虛內熱之象。




辯證施治：滋養陰血，清熱止瀉。




（6）.脾腎陽虛癥狀：黎明之前，腸鳴腹痛腹瀉，瀉后則安，大便為黏液血樣，遇寒即發，形寒肢冷，口淡納少，喜熱飲，腰酸乏力，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細無力。




證候分析：泄瀉日久，腎陽虛衰，不能溫運脾陽，運化失常，黎明之前陽氣未振，陰寒較盛，故有黎明之前腹痛腹瀉，又稱為“五更瀉”；瀉后腑氣通利，故瀉后則安；陰寒凝滯，氣血凝聚，傷及腸絡，則大便為黏液血樣；陽虛生內寒，可見遇寒即發，形寒肢冷；腎陽不足，則腰酸乏力；脾陽虛虧測口淡納少，喜熱飲；面色蒼白；舌淡苔白，脈沉細無力均為脾腎陽虛之象。




辯證施治：溫補脾腎，澀腸止瀉。

【臨床癥狀】：　　常見癥狀：有腹瀉、鮮血便、黏液樣血便、膿血便、里急后重、腹痛、發熱、納呆、消瘦、貧血等。




（1）腹瀉：腹瀉是結腸炎早期的主要癥狀。常反復發作，多因飲食不當、情緒激動、過度疲勞誘發。

（2）腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹陣痛，可涉及全腹。有一便后緩解的規律。

（3）便秘：大便秘結4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚者不吃瀉藥不能通便。

（4） 其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷，嚴重者有可發熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，電解質平衡失調和營養障礙等表現。【注意事項】：　　一、不宜吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物及吸煙喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷飲、涼饃、冷菜冷飯；油膩食物指肥肉、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如辣椒、生蔥、生姜、生蒜、韭菜、洋蔥等食品。進食這些食物及吸煙喝酒刺激結腸壁，使腸壁水腫、充血、平滑肌痙攣,引起本病復發或加重本病。




二、不宜吃過敏性食物由于人的體質不同，對食物的過敏性感受也不同。牛奶、雞蛋、蜂蛹、土蠶、未成熟番茄、花生、波蘿、螞蚱、蟹類、蠶豆、蛇肉及一些昆蟲食品等都具有致敏作用 ,有些人吃了這些食物易引起過敏、可有些人就不過敏，對某一食物某人是否過敏，就主要在于各人的體質不同而異。




三、不宜吃得過飽暴飲暴食吃得過飽，使腸胃功能紊亂使本病復發或加重。




四、腹部不宜受涼即使是夏天天氣再熱，也要把腹部蓋好，不要使腹部著涼，否則腸子遇冷刺激而痙攣引起本病發作或加重。




五、不宜過度勞累 在過度勞累情況下，人體免疫功能和抗病能力下降，容易使本病發作或加重。




六、不宜長期生氣、郁悶、惱怒、憂思：因為這些不良的精神刺激，可使迷走神經過度興奮，刺激腸蠕動增強，腸液分泌過剩，使腸黏屏障的保護性能下降而造成腸黏膜化膿和出血，形成潰瘍性結腸黏膜炎。