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過敏性鼻炎

溫州森幼堂健康產業有限公司2022/4/19 14:10:27

（鼻鼽）為五官科常見病：
男，6歲。主訴：間斷鼻癢、噴嚏3年。
現病史：患兒近3年以來，間斷早晨出現打噴嚏，伴清涕不止、鼻癢如有蟻爬行，鼻塞，遇冷空氣或刺激性異味時上癥也較明顯，惡風，無頭暈頭痛，無嘔吐腹脹腹痛等，納眠可，二便正常。年幼時有咳喘病史。
查體：精神可，咽部充血(-)，心肺聽診未見異常。舌淡胖，舌苔白，脈浮緩。
診斷：[中醫診斷]鼻鼽（肺脾氣虛、營衛不合）；[西醫診斷]過敏性鼻炎。
治法：益氣和營、溫肺散寒。黃芪桂枝五物湯加減。
中藥外治法：溫肺排寒，補氣健脾。貼大椎、足三里、關元等。
三天后癥狀緩解，續調治近2周，患兒諸癥基本沒出現。
思路：鼻鼽相當于西醫“過敏性鼻炎”，臨床以鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏為主要癥狀，部分患兒可伴有眼癢、咳嗽等癥狀。“鼽者，鼻出清涕也。”“清涕者，腦冷肺寒所致。”前者指癥狀，后者指病因。
本病病因病機主要為肺脾氣虛、風邪侵襲犯及鼻竅。肺牌氣虛導致衛表不固風邪侵襲、津液輸布失常痰濕內生則鼻竅壅塞；因腎為肺氣之根，如腎虛則攝納無權、氣不歸元。其病性為本虛標實，本病以肺脾氣虛為主，標實包括痰濕、風邪，病位主要在肺，與脾、腎相關。