國家醫(yī)保局：建立基本目錄和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄的銜接機(jī)制
2026/6/1   來源：​；；北京商報(bào)  閱讀數(shù)：

北京商報(bào)5月31日?qǐng)?bào)道，國家醫(yī)療保障局近期發(fā)布了《2026年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整工作方案》等相關(guān)文件。文件指出，將建立2026年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄與商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄的銜接機(jī)制，旨在推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系的建設(shè)，為創(chuàng)新藥提供更多的支付空間。對(duì)于已納入2025年商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄的藥品，可以申報(bào)基本目錄，不受上市時(shí)間五年內(nèi)的限制。同時(shí)，允許已在商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄內(nèi)的藥品因新增適應(yīng)癥/功能主治進(jìn)行預(yù)申報(bào)。




同時(shí)，文件還明確表示，商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄將主要納入超出保基本定位、暫時(shí)無法納入基本目錄的創(chuàng)新藥，這些藥品需具有高創(chuàng)新程度、大臨床價(jià)值和顯著的患者獲益。目錄還新增了3條目錄外藥品的申報(bào)條件，其中包括納入2025年商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄的藥品。當(dāng)前商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄共納入19種藥品，僅限這些藥品可依此條件申報(bào)。

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