國家醫保談判藥品“雙通道”政策問答
2026/4/22   來源：河北醫療保障局  閱讀數：

一、什么是“雙通道”？

《國家醫保局 國家衛生健康委關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》指出，“雙通道”是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫保支付的機制。對納入“雙通道”管理的藥品，在定點醫療機構和定點零售藥店施行統一的支付政策。

“雙通道”的開通，解決的是患者購藥難的問題，同時明確了患者在“雙通道”藥店享受與在醫院買藥同等醫保待遇。




二、“雙通道”藥品的報銷政策是怎樣的？

在“雙通道”定點零售藥店購買談判藥品時，報銷政策與在醫院是一樣的。使用醫保目錄內藥品包括“雙通道”談判藥品，報銷需滿足以下條件。

（一）符合藥品說明書適應癥的用藥。生產企業要在藥品說明書上明確適應癥范圍，通俗地說就是能治什么病或緩解什么癥狀。國家藥監部門在批準藥品上市時，都會對藥品的適應癥進行審批。只有診斷、治療與病情相符，符合藥品法定說明書適應癥的，醫保方可支付。

（二）符合醫保限定支付范圍的用藥。國家在發布醫保目錄時，會對部分藥品明確限定支付范圍，如限兒童、限生育保險、限搶救等不同的內容，只有參保人在符合相應的情況時，醫保才能報銷。

（三）報銷待遇和額度。門診報銷方式主要有門診統籌、門診慢特病和門診單獨支付，執行各統籌區待遇政策。住院期間在“雙通道”定點零售藥店購藥，累計本次住院起付線并按照住院政策享受相同的醫保待遇。

提示：購藥時需憑定點醫療機構開具的外配處方，并通過醫保信息平臺流轉至“雙通道”藥店，才能進行醫保結算。




三、如何查詢“雙通道”藥品名單、配備情況及藥店名單？

（一）藥品名單查詢。登錄河北省醫療保障局官方網站，搜索“藥品目錄”“雙通道”，可查詢到國家醫保藥品目錄、我省“雙通道”藥品名單。藥品目錄、“雙通道”藥品名單會根據國家調整動態變化。

（二）藥品配備情況查詢。登錄國家醫保局官方網站，點擊“國談藥及商保創新藥配備機構查詢”，輸入藥品名稱，就可以查詢到該藥品在全國各統籌區定點醫藥機構的配備情況。登錄“河北智慧醫�！蔽⑿判〕绦�，進入“藥品比價查詢”“藥品采集查詢”模塊，輸入藥品名稱，就可以查詢到近期結算過該藥品或采購過該藥品的定點醫藥機構名稱及位置，“藥品比價查詢”中還會顯示藥品的結算價格，參保人可以在不同醫藥機構之間進行比價。

（三）“雙通道”定點藥店查詢。登錄“河北智慧醫�！蔽⑿判〕绦�，進入“醫保定點零售藥店查詢”模塊，系統會按照參保人所在位置由近及遠展示定點零售藥店，也可以輸入藥店名稱進行查詢。

編輯：Rae