中紀委發文：醫療反腐實現“查、改、治”閉環管理
2025/12/9   來源：醫改界  閱讀數：

醫療反腐熱度持續升級。

01醫療反腐深入檢查檢驗，“查、改、治”實現閉環

12月6日，中紀委發布題為《青島嚴查醫療領域突出問題 減輕群眾就醫負擔》的文章。今年以來，青島市紀委監委緊盯重復醫療檢查檢驗、違規收費等情況，建立問題線索臺賬，定期研判、上下聯動，對醫療領域違紀違法問題線索快查快辦、嚴查嚴辦。

文中提到，已查處重復檢查檢驗等醫療亂象背后腐敗和作風問題80件，批評教育和處理116人，其中給予黨紀政務處分32人。在醫療反腐高壓態勢下，監管顆粒度持續細化。青島市紀委監委推動市衛健委堅持“查、改、治”一體推進，組織全市二級以上醫院開展病例自查，同時核查抽查異常住院費用病例，發現問題并督促逐項整改。據介紹，該市紀委監委還督促市場監督管理部門發現并查辦醫療收費領域價格違法案件5起，市醫保部門對7家醫療機構進行了行政處罰。檢查檢驗和違規收費近年已成醫療反腐重點。

今年9月，中紀委發布了題為《駐國家衛生健康委紀檢監察組聚焦整治重點 加力推進醫藥領域糾風治亂》的文章。其中提到，針對群眾反映強烈的重復醫療檢查檢驗、違規收費等問題，駐國家衛生健康委紀檢監察組推動國家衛生健康委組織各省衛生健康行政部門開展抽查監管，共抽查醫療機構4.7萬家，對發現的問題依規依紀依法做好分類處置，并指導開展整改。從近期醫療反腐行動不難看出，相關部門在對涉事主體嚴厲追責的同時，也在針對行業長期存在的沉疴頑疾開展系統化治理。國家衛生健康委已組織制訂常用臨床檢驗項目應用指引，進一步規范醫療機構臨床檢驗行為。

截至今年6月中旬，全國86.7%的地市（州、盟）檢查檢驗結果互認項目超過200項。青島市紀委監委也推動相關部門強化數字賦能，健全檢查檢驗結果互認機制，全市861家醫療機構接入市級平臺，實現互認檢查檢驗項目436項，今年累計互認116.32萬次。

02嚴查、治理、調整檢驗領域，整治多管齊下

現階段，針對檢查檢驗的監管已深入基層。

12月7日，中紀委發布《持續推動黨風廉政建設和反腐敗斗爭向基層延伸之五-深化以案促改促治 扎緊扎牢制度籬笆》。文中提到，重慶市璧山區紀委監委在核查醫保基金疑點數據時發現，個別醫療衛生單位存在違規修改、虛假出具醫學檢驗報告等違規違紀行為。該區衛生健康系統自查發現并整改不合理檢查、不規范用藥等問題31個，優化醫學檢驗流程3個，推進醫檢互認222項，相關措施惠及群眾9萬余人次。

在國家到地方的醫保飛檢中，醫學檢查檢驗向來都是重點對象，隨著大數據工作落地應用，監管能效已全面躍升。去年，國家醫保局就通過大數據模型篩選，發現并通報了空白醫療影像資料、男女檢查項目混用等一系列典型問題。此外，社會監督也在同步跟進。大理白族自治州衛健委近日發布《關于公開整治重復醫療檢查檢驗、違規收費問題反映渠道的公告》，全州醫療機構重復醫療檢查檢驗、違規收費有關問題線索均屬受理范圍，重點包括但不限于：重復與不合理醫療檢查檢驗；超標準收費、重復收費、分解收費、串換項目收費等。

近年來，“查、改、治”原則在醫療領域已有充分體現，在外部監管趨嚴的同時，機制層面的升級也在加速推進。具體到檢查檢驗領域來看，今年4月業內流傳出一份《關于進一步規范醫療機構臨床檢查檢驗工作的通知》，要求二級以上醫療機構全面梳理檢驗套餐，遵循“最少夠用”原則，設計檢查檢驗套餐。截至目前，國內多地已開始行動，例如浙江提出，在“最少夠用、動態管理”原則下，現有醫保服務項目中的套餐可保留，其他套餐“應拆盡拆”。基于從監管到治理的多舉措并行，在高壓態勢不減的背景下，醫療反腐糾風走入了新的階段。

編輯：Rae