這一領域納入醫保，又增一省！
2024/7/2   來源：醫藥代表  閱讀數：

▌ 江蘇省 7 月 1 日起執行

據媒體報道，為促進人口長期均衡發展，提高生育支持政策的針對性和有效性，江蘇將“胚胎培養”等 13 個輔助生殖類醫療服務項目和椎管內分娩鎮痛項目納入醫保基金支付范圍，自 2024 年 7 月 1 日起執行。

此次納入醫保基金支付的項目涵蓋了開展人工授精和試管嬰兒等常用必要的醫療性輔助生殖技術，江蘇全省實行統一醫保支付政策，參保人員在省內符合衛生和醫保等相關政策規定的醫療機構，實施人類輔助生殖技術發生的 13 項輔助生殖技術項目的門診治療費用，實行門診按項目單獨支付，職工醫保和居民醫保參保患者除先行自付部分外，統籌基金分別按 80% 和 70% 予以支付。

今年初，據央視新聞消息，記者從國家醫保局了解到，2023 年以來，醫保部門發揮醫保基金共濟功能，在國家醫保局的指導下，北京、廣西、內蒙古、甘肅四省份已先后將輔助生殖納入醫保報銷，其后，安徽、上海、浙江也發布了類似政策。

▌ 曾亂象橫生，目前仍在重點治理

做過女性健康和輔助生殖業務的朋友對這個領域應該比較了解，輔助生殖是通過人工授精和試管嬰兒等技術，讓患不孕不育癥或有家族遺傳病的夫婦受孕并生下健康的胎兒，解決了有生育意愿的家庭“不能生”的困擾。

然而過去，輔助生殖類醫療服務項目大多由醫療機構自主定價，曾經紛繁不一、“魚龍混雜”的輔助生殖類醫療服務項目與價格，讓患者眼花繚亂、無從下手。

今年 5 月 27 日，國家衛健委等 14 部門印發《2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，其中對一些一直存在的行業亂象以及新環境下的違規違法行為，就提到“輔助生殖”領域：重點關注輔助生殖、醫學檢驗、健康體檢、醫療美容、互聯網醫療等領域的違法違規問題，樹牢懲治高壓線。

但是，對輔助生殖的支持是幾年前就確定了的，2022 年 8 月 17 日，國家醫保局公布了《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛人口發〔2022〕26號），本文件由國家衛健委、國家發改委等17部門聯合發布，成文于今年 7 月 25 日。

該文件就提到，“指導推動醫療機構通過健康教育、心理輔導、中醫藥服務、藥物治療、手術治療、輔助生殖技術等手段，向群眾提供有針對性的服務，提高不孕不育防治水平。推進輔助生殖技術制度建設，健全質量控制網絡，加強服務監測與信息化管理。開展生殖健康促進行動，增強群眾保健意識和能力。加強生殖健康宣傳教育和服務，預防非意愿妊娠，減少非醫學需要的人工流產。”

所以，國家醫保局多次出手，指導各省開展生育支持政策，也是為了統一規范各項目價格，滿足生育服務多元化需求，提高生育率，又規范了市場，給患者降價減負，可謂是一舉兩得。

編輯：Rae