國家醫保局給 2024 集采劃重點,省采升級,“全國聯采”要來了。
5 月 20 日,國家醫保局發布《國家醫療保障局辦公室關于加強區域協同做好2024年醫藥集中采購提質擴面的通知》(醫保辦發〔2024〕8 號),對 2024 年集采工作重點做出明確,內容顯示,2024 集采提質擴面將再上一個臺階,進一步提升地方采購聯盟的能力和規模,實現國家和地方兩個層面上下聯動、協同推進。
全國聯采
《通知》要求,省級聯盟采購要進一步加強全國面上協同,條件具備的提升為全國性聯盟采購,牽頭省份應加強與國家醫保局溝通協調,并邀請所有省份參加,形成全國聯盟集中采購(簡稱“全國聯采”)。
國家醫保局將統籌指導全國聯采,協調專家提供技術支撐,提升規范化工作能力。
牽頭省份要充分借鑒國家及地方組織集采的經驗,深入開展調查研究,聽取各方意見建議,根據產品特點形成針對性采購規則,規范化組織采購。
各省份原則上均應參與全國聯采,積極獻計獻策,做好集采執行監測管理,增強集采效果;對事關集中采購成效的關鍵事項,如報量管理、執行集采協議量、非中選產品價格管理及暫停掛網等方面,要樹立大局觀,原則上應與牽頭省份保持一致,避免在政策執行上“放飛”“放水”。全國聯采要公平對待各類經營主體,不得以企業所有制、注冊地、規模大小、內外資等不合理條件設定歧視性規則,嚴防“地方保護”。
對于與國采的分工,也有說明,《通知》指出,國家醫保局將在集采品種選擇上加強統籌協調,加大擴圍力度,減少國家和地方集采品種間交叉重疊,做到互為補充。國家組織藥品集采重點針對通過質量和療效一致性評價的藥品,國家組織高值醫用耗材集采聚焦價格虛高、有代表性意義以及群眾反映強烈的品種。
鼓勵有條件的省份牽頭開展全國聯采,重點覆蓋未過一致性評價的化學藥、中成藥和中藥飲片,聚焦采購金額大、覆蓋人群廣的臨床常用藥品和耗材“大品種”,以及國家組織集采品種的臨床使用可替代或相關配套的藥品和耗材。各省份要根據本地區藥品耗材費用支出的特征和結構、基金運行情況以及醫藥領域腐敗問題集中整治工作的形勢和需要,有針對性開展本省份帶量采購工作。
2024集采重點
藥品
《通知》顯示,國采重點還是新批次的國采,即業界說的“第十批國采”,另外對全國聯采重點也做了說明,具體如下:
開展新批次國家組織藥品集中采購。開展胰島素專項全國統一接續采購。指導以上海、江蘇、河南、廣東為主牽頭開展國家組織集采藥品聯盟接續采購,優化接續采購規則,參照當前國家組織集采做法,合理控制接續中選企業在非供應省份的掛網價格。藥品聯采辦要提前梳理既往各批次國家組織集采(含接續)將于2025年底協議期滿的品種,研究以聯盟形式將其統籌為1個批次開展接續采購。
國家醫保局重點指導如下全國聯采工作:
湖北牽頭開展新批次全國中成藥聯盟采購和第一批全國中成藥集采協議期滿接續采購;
山東牽頭開展中藥飲片聯盟采購;
河南牽頭開展國家組織集采品種的可替代藥品聯盟采購;
三明聯盟開展腫瘤和呼吸系統等疾病用藥集采。
《通知》要求,各省份要查漏補缺,對已有多個省份開展集采、價格充分競爭的品種實行帶量價格聯動,避免成為價格高地。要加強價格聯動規則研究,落實帶量原則,并通過適當規則縮小價差,避免簡單化操作。到2024年底,各省份至少完成1批藥品集采,實現國家和省級集采(含參與聯盟采購)藥品數累計達到500個以上,提前實現“十四五”規劃,有條件的省份鼓勵加大力度。
耗材
按照“一品一策”的原則,適時開展新批次國家組織高值醫用耗材集采;開展人工關節全國統一接續采購。
國家醫保局重點指導如下全國聯采工作:
江西牽頭開展生化類體外診斷試劑聯盟采購;
安徽牽頭開展腫瘤標志物等體外診斷試劑聯盟采購;
廣東牽頭開展超聲刀頭聯盟采購;
浙江牽頭開展乳房旋切針聯盟采購;
福建牽頭開展血管組織閉合用結扎夾聯盟采購;
河南牽頭開展冠脈切割球囊等聯盟采購;
河北牽頭開展血管介入等耗材聯盟采購。
《通知》要求,各省份要抓緊“補缺”,對止血材料、補片、體外診斷試劑等已有多個省份開展的品種,通過帶量價格聯動等方式納入集采范圍。到2024年底,各省份至少完成1批醫用耗材集采。
附文件:

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