(人民日報健康客戶端記者 劉靜怡)截至3月5日,山東、山西等省已相繼發文,對招采系統中不活躍的藥品進行集中清理。山東省發布的通知顯示,對于系統中處于“不活躍區”的藥品,于3月25日暫停掛網。此后,如醫療機構確有采購需求,企業可隨時申請恢復,恢復滿1個月仍無交易將再次暫停。
“招采平臺要精簡目錄、確保掛網品種有真實臨床需求和合理價格,可避免‘僵尸品種’干擾基準價計算、浪費資源,預計后續會有更多省份跟進。”湖南省藥品流通行業協會原秘書長黃修祥告訴人民日報健康客戶端記者。
國家醫療保障局2023年發布《關于落實信息互聯互通推進掛網藥品價格治理的通知》明確,連續2年無實際采購記錄即轉入“不活躍區”,平臺前端不顯示、原則上不作為價格聯動依據,目的是優化掛網結構、保障供應真實性、凈化價格數據。
專家表示,“不活躍區”藥品長期存在,主要源于歷史遺留、企業策略、集采沖擊、臨床需求變化等因素。
“很多藥品尤其是品牌中成藥主打院外市場,院外銷售占比可超80%。企業掛網是為了保留公立醫院‘入場券’,故意掛高價、選擇性不按掛網價供應公立醫院,以及公立醫院支付壓力等原因,共同導致了該藥品長時間無交易的‘僵尸’狀態。”黃修祥表示。
此外,原材料漲價、生產線調整、配送企業缺貨等現實因素,也可能導致藥品雖然掛網,實際卻無法供應。“集采和醫保談判的常態化推進,加速了新舊藥品的更新換代——新藥好藥快速進入目錄,老藥被邊緣化,這種‘新陳代謝’同樣催生了一批‘不活躍’藥品。”上海衛生和健康發展研究中心主任金春林表示。
無效藥品占據掛網目錄,絕非僅僅“占個位子”那么簡單。金春林表示,一方面,各省藥品招標平臺集納著成千上萬的藥品數據,大量無交易記錄的藥品長期存在,會占用寶貴的數據資源和系統空間,增加管理復雜度和行政成本。另一方面,一個充斥著“僵尸數據”的龐大藥品目錄,會給醫療機構采購帶來困擾,不僅效率低下,還增加了誤選風險。“掛網本應是藥品可及性的通行證,如果大量藥品掛網不掛價(藥品信息在平臺展示,但不對外顯示價格、無法直接下單采購)、掛網不供貨,不僅讓掛網制度流于形式,更破壞了醫藥采購市場的秩序和誠信體系。”
在業內專家看來,此次集中清理不是簡單的“清庫存”,而是標志著藥品管理進入一個精細化、動態化的新階段。
黃修祥說,這些“不活躍”藥品的存在,本質是過去“掛網=入場券”的粗放管理,與當前“量價掛鉤、真實交易、價格透明”的精細化監管之間的矛盾碰撞。“這種清理,對依賴院外高價或非集采品種確實是個考驗。行業洗牌正在加速,企業需及時調整定價策略、聚焦臨床價值高的品類,才能避免‘出局’。”
金春林同樣表示,過去企業把藥物一掛網,基本就能一勞永逸;而現在行業明確:掛網是動態的,必須以實際交易和供應來維護。這將倒逼企業重視產品的臨床價值和供應鏈的穩定性。此外,隨著管理能力的日益增強,數據驅動的精細化管理將成為主流。“淘汰低交易品種,本質上是‘騰籠換鳥’,可為臨床急需、真正有價值、創新性強的藥品騰出寶貴的市場空間,最終讓患者受益。”
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