作為最常見的慢性病之一,高血壓常被稱為“無聲殺手”,在我國發病人數高達2.45億。過去幾十年中,盡管高血壓的治療得到改善,但高血壓急癥的發病率并未下降,高血壓患者中有1%-2%可發生高血壓急癥。
高血壓急癥
急性高血壓通常表現為血壓顯著升高(一般> 180/120 mmHg),導致高血壓腦病、顱內出血、腦梗死、急性左心衰竭、急性冠狀動脈綜合征等嚴重后果。外科手術中圍術期(手術前、手術中和手術后3到4天內),伴發急性血壓升高發生率高達25%,容易引起手術出血增加、急性腦中風、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等一系列問題。
高血壓急癥早期治療原則是減少血壓過高對靶器官的持續損傷,同時避免降壓過快導致臟器灌注不足,所有高血壓急癥都應當給予起效快、可控性強的靜脈降壓藥物。
烏拉地爾(urapidil,URA)是一種選擇性α1受體阻滯劑,目前已經得到國內外權威指南的一致推薦,是治療高血壓急癥的一線治療藥物。
烏拉地爾
烏拉地爾為苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,具有外周和中樞雙重的作用機制,在外周它可阻斷突觸后α1受體、抑制兒茶酚胺的縮血管作用,從而降低外周血管阻力和心臟負荷;在中樞通過興奮5-羥色胺-1A受體,調整循環中樞的活性,防止因交感反射引起的血壓升高及心率加快。
該藥由武田制藥(Takeda)研發,最早于1980年在德國獲批上市,隨后相繼在歐盟多個國家(瑞士、波蘭、法國、西班牙等)獲批上市。2012年,CFDA批準原研武田的鹽酸烏拉地爾注射液在中國上市,并于2018年加入國家基本藥物目錄。
目前,國內已上市的烏拉地爾制劑包括鹽酸烏拉地爾注射液、注射用鹽酸烏拉地爾、烏拉地爾注射液、烏拉地爾緩釋片、烏拉地爾緩釋膠囊、烏拉地爾葡萄糖注射液、烏拉地爾氯化鈉注射液。
鹽酸烏拉地爾注射液銷售額突破10億元
據了解,烏拉地爾進入基藥目錄后,對其銷量的激增起到了關鍵作用,并為銷量的長期向好提供保障。
米內網數據顯示,在中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心及鄉鎮衛生院(簡稱中國公立醫療機構)終端,烏拉地爾是抗高血壓藥的TOP1品種,2019年銷售額首次突破10億,注射劑占比超過99%。2021年烏拉地爾注射劑銷售規模接近15億元,同比增長14.64%。其中,鹽酸烏拉地爾注射液占比超過70%,銷售額首次突破10億元,同比增長18.61%。
中國公立醫療機構終端鹽酸烏拉地爾注射液銷售情況(單位:萬元)

(來源:米內網數據庫)
從市場競爭格局來看,目前原研企業武田在中國市場上仍占據主導地位。據米內網數據,在重點省市公立醫院終端,2021年武田市場份額占比為75.07%,2022年前三季度占比69.99%。由此來看,國內企業的烏拉地爾具有較大的替代市場空間。

(來源:米內網數據庫)
另外,目前還有超20家企業報產鹽酸烏拉地爾注射液。
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