中成藥大品種集采 結(jié)果分析
2021/12/28   來源：www.zenghu2.cn  閱讀數(shù)：

19省中成藥集采結(jié)果公布，大部分藥品價格降幅在30%-50%，部分藥品僅下降10%-30%









01 此次集采整體評述

今年的9月25日，湖北省醫(yī)藥價格和招標采購管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布了《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》，宣布19省中成藥省際聯(lián)盟的開始。而從那一刻起，中藥集采的大幕，也正式拉開，中藥企業(yè)也從前幾年的無視集采，到關(guān)注集采，再到現(xiàn)在的參與集采。從發(fā)布公告到現(xiàn)在，時間已經(jīng)整整過去了3個月，集采的結(jié)果也終于頒布。

12月21日，在湖北召開的中成藥聯(lián)盟集采信息公開大會上，采購目錄17個產(chǎn)品組共有157家企業(yè)、182個產(chǎn)品參與。通過現(xiàn)場競爭，其中有97家企業(yè)、111個產(chǎn)品中選，中選率達62%，中選產(chǎn)品劑型規(guī)格齊全；中選價格平均下降42%，最大下降82%。

隨著集采結(jié)果的出臺，市場的反應(yīng)相對顯得平靜，我想這一是大家已經(jīng)習(xí)慣了一輪又一輪的集采，二是對集采的降價幅度符合人們心理的預(yù)期，這可以從部分上市企業(yè)在二級市場的表現(xiàn)看出來，同仁堂在21日那一周股價上升10%，同樣的漲幅也出現(xiàn)在昆藥集團和康恩貝的二級市場的表現(xiàn)上。

這些現(xiàn)象說明，越來越多的中藥企業(yè)已經(jīng)認識到，走集采之路，是中成藥企業(yè)生存和發(fā)展的重要途徑，特別是在目前醫(yī)院市場中成藥準入難的大環(huán)境之下。同時，一個好的中標價格，也為產(chǎn)品在醫(yī)院的市場開發(fā)提供了更多的幫助。

在公告中，本次聯(lián)盟地區(qū)中成藥集中帶量采購品種，年度預(yù)采購量、首年約定采購量也隨之公布，按照規(guī)定，采購周期為2年，自中選結(jié)果在聯(lián)盟地區(qū)實際執(zhí)行日起計算。

02 本次集采的特點分析

從21日集采結(jié)果頒布開始，筆者就不斷收到中藥企業(yè)和代理商的電話，詢問對此次中藥集采的評價，在這里，我想跟大家交流一下幾個方面。

1：規(guī)模大，影響深遠

湖北省牽頭的這次省級聯(lián)盟集采，參與的省份已經(jīng)大大超出了以往幾次中藥試點集采的規(guī)模。這次集采的19省聯(lián)盟地區(qū)由湖北、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等共十九省（區(qū)、市）組成，涉及省份廣泛。而以往開展的集采試點，只涉及到了浙江金華，河南濮陽，和青海省。這次大規(guī)模的集采，也為未來國家開展中藥集采，提供了寶貴的經(jīng)驗。

2：集采方案設(shè)計全面，考慮較為周全

我們知道中成藥的分類與西藥不同，設(shè)計的標準和組別也更為繁雜。把企業(yè)分為AB兩組，分別從競價分組，企業(yè)報價，產(chǎn)品入圍等階段進行評估和篩選，最終以價格降幅輔以臨床認可度、生產(chǎn)供應(yīng)能力、創(chuàng)新能力、藥品質(zhì)量、招采信用評級等指標進行綜合評價競爭，為持續(xù)開展中成藥集采探索出了新的路徑。

同時由于全國中成藥價格的聯(lián)動性，此次省際聯(lián)盟中成藥集采將對全國中成藥市場產(chǎn)生重大影響。這次集采中，采購藥品均為臨床使用量大、采購金額高的大品種，將有效減輕患者增多和人口老齡化背景下的醫(yī)保支付壓力。按適應(yīng)癥和給藥途徑分類，獨家品種不再“優(yōu)待”。分組方式更為科學(xué)，使藥品集采價格趨于合理。

3：降價幅度溫和，符合心理預(yù)期

在前幾輪的西藥集采中，降價幅度超過90%，似乎已經(jīng)成為常態(tài)，因此有中藥企業(yè)也在擔(dān)心此次中藥的降價幅度，依據(jù)以往小規(guī)模的中藥集采結(jié)果看，基本是在30%左右，而本次集采降價幅度也基本在這個區(qū)間，整體看還是較為溫和，此次集采A組并未出現(xiàn)降幅高達90%的極端情況，大部分藥品價格降幅在30%-50%，部分藥品僅下降10%-30%。

降價幅度低于西藥，其中的原因，主要是中成藥原材料價格的不可控制性，從今年亳州中藥材市場的價格表現(xiàn)來看，中藥材價格普漲，漲幅超100%的藥材不在少數(shù)，這也限制了中藥企業(yè)的中標價格。

舉例來看，北京同仁堂活血止痛散降價19%、小金丸降價20%；葫蘆娃益心舒片降價40%；杭州康恩貝銀杏葉膠囊降價29%；珍寶島舒血寧注射液降價41%；健民集團銀杏葉片降價35%、小金膠囊降價36%；昆藥集團注射用血塞通(凍干)降價54%、血塞通滴丸降價36%；科倫藥業(yè)銀杏葉片降價27%。

4：醫(yī)療機構(gòu)參與度高

據(jù)統(tǒng)計，聯(lián)盟省份共有2.4萬余家醫(yī)藥機構(gòu)參與報量，說明了此次省級集采的影響巨大。根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測算，預(yù)計每年可節(jié)約藥品費用超過26億元。而且中成藥聯(lián)盟集采降價效應(yīng)將輻射至全國，患者藥費負擔(dān)有望進一步減輕。

03 中藥企業(yè)應(yīng)對策略

集采結(jié)果的出爐，意味著企業(yè)工作的真正開始。隨著近年來國家政策對中醫(yī)藥的扶持，讓越來越多的中藥企業(yè)感受到了未來發(fā)展的希望，但不可否認的是，目前中成藥存在準入和醫(yī)院用量持續(xù)下滑的兩大挑戰(zhàn)。

產(chǎn)品進入集采目錄，可以說是很好地解決了部分中成藥準入的難題，而在后期比拼的，則是產(chǎn)品的質(zhì)量，企業(yè)的產(chǎn)能，和終端的專業(yè)服務(wù)，這些方面都是屬于企業(yè)的內(nèi)功，也是中藥企業(yè)迫切需要加強的。

另外對于中藥企業(yè)的發(fā)展，我還想跟大家探討兩個方面，一是中藥創(chuàng)新產(chǎn)品。根據(jù)統(tǒng)計，2021年已經(jīng)有9個中藥的一類藥獲批，數(shù)量超過了前幾年的總和，這說明企業(yè)也逐漸認識到，中成藥的未來發(fā)展，也是在于不斷創(chuàng)新，只有持續(xù)創(chuàng)新，才會給企業(yè)帶來更多的發(fā)展機會。

二是配方顆粒，今年應(yīng)該說是中藥配方顆粒的大年，2月份國家出臺政策，放開市場，越來越多的企業(yè)參與，也帶動了配方顆粒市場以每年超過30%的速度持續(xù)增長，作為中藥領(lǐng)域的一個細分領(lǐng)域，配方顆粒也將會面臨集采，但鑒于中成藥的集采進度，我們預(yù)計配方顆粒會有兩年的發(fā)展黃金期，就是說在兩年內(nèi)，配方顆粒將不會受到集采的影響。

中藥的集采工作剛剛開始，而這也將成為中成藥企業(yè)發(fā)展的一個新的階段，單純拼價格，拼客情的年代已經(jīng)結(jié)束。比內(nèi)功，比學(xué)術(shù)，將是未來發(fā)展的方向。集采產(chǎn)品、中藥創(chuàng)新藥、配方顆粒的發(fā)展，也將為中藥市場的持續(xù)成長，做出推動。

編輯：Rae