無可替代的心臟手術必備藥
2011/9/20   來源：www.zenghu2.cn  閱讀數：

　　最近“魚精蛋白”這一陌生的藥物名稱突然頻繁現身各大媒體。廣州、武漢等多地醫院內，因為“魚精蛋白”的斷貨，逾九成心臟手術被暫停。魚精蛋白到底是一種什么樣的藥品，為何緊缺，是否有可替代的藥品?

　　無可替代的心臟手術必備藥

　　近日“硫酸魚精蛋白注射液”突然緊俏起來，讓全國很多醫院措手不及。這個不斷出現在各大媒體的魚精蛋白，是一種什么藥呢?

　　國家衛生部全國合理用藥監測系統專家、中國非處方藥協會專家孫忠實教授9月13日告訴記者，魚精蛋白是心臟外科手術中最常使用的，當醫生要對患者的心臟動手術的時候，必須先讓心臟暫停工作，這就要將心臟中的血引導到體外，依靠體外醫療器械進行體外血液循環。為了防止引出體外的血凝固，必須在這些血中加入一種叫肝素的抗凝藥。當心臟手術完成后，要把這些在體外循環的血液重新引入心臟中，不過這些血液因為加入了肝素，重新進入體內會異常活躍，要使用一種藥來消除這種抗凝的性質，魚精蛋白就是此時要用到的藥物。

　　“魚精蛋白是心臟外科手術中必備的藥品，而且沒有任何其他可以替代的藥物”。而除了心臟外科手術外，有一些其他手術也需要用到魚精蛋白。

　　部分醫院暫停心臟手術

　　魚精蛋白在心臟外科手術中必不可少，一旦缺貨，許多常見的心臟手術就無法開展，如冠脈搭橋手術、心臟瓣膜置換術以及一些先天性心臟病手術。而記者從部分醫院了解到，因為缺藥，一些醫院已經停掉心臟手術。

　　安貞醫院醫務處處長、心臟外科專家孔晴宇此前在接受采訪時表示，如果這個藥品沒有了，將不可能再開展類似心臟大血管這樣的手術。即便醫院會有一些儲備，但面臨藥物停產這個現狀，主要收治心臟病患者的醫院還是會受到影響。

　　北京安貞醫院心內科主任馬長生也對記者表示，魚精蛋白在該院一度很緊缺，“緊缺到什么程度呢?我們醫院百分之八九十的病人都是外地的，我們甚至建議他們從外地買魚精蛋白過來手術。”

　　清華大學第一附屬醫院藥劑科主任魏建英告訴記者，目前魚精蛋白在全國都屬緊缺藥品，在清華大學第一附屬醫院緊缺情況已經持續兩個多月了，目前該院心臟手術都停了，“沒有藥就沒法開展心臟手術�！边@種情況兩年前就發生過，那時魚精蛋白也曾經非常緊缺過一段時間。

　　廉價導致停產藥物緊缺

　　記者采訪中了解到，魚精蛋白之所以緊缺，原因在于利潤太低，因此廠家停產。

　　據介紹，“魚精蛋白”目前從技術方面來講，只能從魚的精子中提取，不能化學合成，所以限制了產量。

　　孫忠實告訴記者，魚精蛋白的主要原料就是海魚，“原料在我國向來都不缺，主要是生產的廠家太少了”。因為制藥工藝要求很高，全國只有三家企業有資質生產這種生物制劑。“緊缺的原因就是這個藥太便宜了，利潤太低了，廠家自然沒有生產的積極性，干脆就停產了。可這是救命的藥，又沒有可替代的藥品，多少心臟病人等著它救命，最終損害的是患者的利益�！�

　　記者從清華大學第一附屬醫院了解到，魚精蛋白注射液的價格為一盒5支裝11.18元，每支才兩元多錢。孫忠實表示，在魚精蛋白的使用劑量上也非常嚴格，用量必須與所用肝素相當，1mg的魚精蛋白可中和100個單位的肝素。

　　廉價藥緊缺并不少見

　　目前，全國各地魚精蛋白供貨緊張局面已引起關注。國家藥監局已協調要求原本已經停產的北京悅康藥業重新生產魚精蛋白，限北京地區使用。

　　但是，魚精蛋白供貨緊張的情況，也再次引發了大家對廉價藥的關注。孫忠實告訴記者，除了魚精蛋白，還有七八十種醫院臨床常用藥常年緊缺，這些藥物的共同點就是藥價低廉。有的緊缺情況已經持續十多年了，根本不能滿足臨床需要。魏建英也表示，醫院里許多臨床必須用的藥經常斷貨，很多還都是搶救用藥，究其原因無非是藥價太便宜，企業利潤太低。

　　孫忠實指出，要解決臨床必須用藥的緊缺情況，相關部門不能“頭疼醫頭、腳疼醫腳”，“魚精蛋白緊缺就出來協調一下，讓企業復產，別的藥緊缺就再協調一下。”他建議有關部門包括衛生部、發改委、藥監局應成立工作組，對目前經常緊缺的藥品進行調查研究，針對常用藥緊缺制定相關政策，“建立長效機制才能避免類似情況的一再發生。”

編輯：羽毛