北京舉辦公立醫院改革試點政策與管理培訓班
2011/7/27   來源：www.zenghu2.cn  閱讀數：

    醫藥衛生體制改革中，公立醫院既是重點也是難點。黨中央、國務院高度重視公立醫院改革。近日，衛生部在北京舉辦公立醫院改革試點政策與管理培訓班，深入解讀公立醫院改革試點的相關政策與管理辦法。

    關鍵詞一：管辦分開

   “管辦分開”是指要合理劃分政府舉辦公立醫院和對醫療服務行業進行監管的兩方面職能，旨在強化公立醫院的公益性和政府的有效監管。

    據衛生部副部長馬曉偉介紹，目前在各地形成的具體模式中，最主流的是在市政府層面成立公立醫院管理委員會。不過，馬曉偉認為，辦公室應當設在衛生系統內，因為“管辦結合符合國際經驗和醫療衛生事業的客觀規律，有利于加強政府對公立醫院的治理。‘管辦分開’需要探索的內容很多，不穩定因素也很多，但是不管采取哪種方式推進，必須有利于維護公立醫院的公益性質，堅持責任和權力一致。”

    關鍵詞二：醫藥分開

    藥品加成政策實施于上世紀50年代我國財政緊張時期，但隨著計劃經濟向市場經濟轉型，“以藥補醫”的政策也逐步演化為逐利機制。“推進‘醫藥分開’已經成為公立醫院改革的迫切任務，其實質是要理順公立醫院補償機制，合理彌補醫療服務成本，規范醫療行為。”國務院醫改辦主任孫志剛說。

    如何推行“醫藥分開”?衛生部部長陳竺給出的答案是：以支付方式改革為切入點，落實財政投入，調整理順價格。其中，改革支付方式，是要改變按項目付費的方式，通過按病種、人頭、總額預付等支付方式，將藥品支出打在病例包里，變藥品收入為成本，促進醫生科學診治，控制費用;調整理順價格，是要降低藥品價格、大型設備檢查治療價格、高價值醫用耗材價格，降低甚至取消藥品加價率，提高醫療服務技術價格，增設藥事服務費。

    關鍵詞三：人事分配

    如何調動醫務人員的積極性呢?馬曉偉認為要把握住以下關鍵：一是改革人事制度。“可以考慮放開編制，按照區域衛生規劃核定床位和人員的總體規模，確定符合醫療機構執業要求和不同醫院功能定位的編制結構比例，在此基礎上下放權力，讓醫院自主管理編制。”二是繼續深化分配制度改革。建議公立醫院在擴大規模、增加工作量的同時，多考慮一些分配的問題。三是為醫務人員提供職業發展的平臺，包括崗位教育、繼續教育、完善注冊醫師多點執業管理辦法等。

    “公立醫院改革是一項系統工程，要緊緊抓住‘醫藥分開’這個突破口，打破藥品流通領域的潛規則，重新構建藥品流通秩序，從而分層次推進綜合改革取得實效。”孫志剛一再強調。
編輯：羽毛