中醫藥進社區大有作為
2010/11/16   來源：中國中醫藥報  閱讀數：

　　上城區是杭州市的老城區，為“南宋文化”的發源地，百年老字號胡慶余堂等多家國醫館也坐落于此地。若論中醫藥資源之豐富，中醫文化底蘊之深厚，該區堪稱浙江省內第一。特別是該區自2009年開展創建“全國社區中醫藥工作先進單位”活動以來，把中醫藥進社區作為一項重要民生工程來抓，與新醫改緊密結合，實施中醫藥工作目標管理責任制，形成了特色十分鮮明的社區中醫藥服務網絡。




　　中醫藥醫療——兩大亮點




　　亮點之一：每個社區衛生服務中心都設名中醫館。上城區下轄6個街道、52個社區，常住及外來人口40余萬。目前，全區6個街道的社區衛生服務中心都有一個相對獨立的“建筑古典、設施齊全、中醫藥氛圍濃郁”的名中醫館開張，共有30余位名中醫坐診。




　　記者在上城區清波街道社區衛生服務中心見到，該中心門診一個樓層為中醫醫療區，除設中醫婦科、外科、兒科、眼科、骨傷科等特色科室外，其“名中醫館”尤其引人注目。該館名中醫門診掛號費為6~8元，不到大醫院名中醫掛號費的四分之一。




　　骨傷科副主任中醫師魯勇對記者說，他在名中醫館坐診一天到晚沒有空，在骨折傷病中運用中醫療法很受病人歡迎。比如正在就診的75歲退休工人申屠彩娟，雙膝關節痛已有4年，疼痛發作時不能走路，吃西藥沒有用，每次都到清波“名中醫館”針灸和貼該館自制的膏藥，治療二三天就可步履自如。據了解，6個名中醫館還都開設了“中醫治未病”工作室，向社區居民宣傳推廣針灸、推拿、火罐、刮痧等中醫藥適宜技術。




　　亮點之二：街道社區中醫特色專科遍地開花。該區“南星”街道社區衛生服務中心的中醫不孕不育專科、老年關懷病區和骨傷針灸科；“清波、望江”的中醫余氏外科、青少年屈光不正專科；“湖濱”的中西醫結合肛腸科；“小營”的中醫腫瘤科；“紫陽”的骨傷推拿科等，這些街道衛生機構的特色�？葡碜u省內外。




　　此外，6家社區衛生服務中心下屬33個社區衛生服務站，普遍開展針灸、推拿等“一站一特色”的中醫專科診療服務。紫陽街道“十五奎巷社區衛生服務站”每天門診百余號，其中七八十號為針灸、推拿和中草藥專科。記者在該站采訪時，浙江中醫藥大學本科畢業的聶娟婷醫師正在為退休女工王美云做推拿。王美云說她的肩周炎經常發作，只有針灸、推拿的效果最好；一個療程下來，除醫保刷卡報銷外自己只需負擔七八元錢。




　　中醫藥服務——覆蓋到戶




　　上城區全區6家社區衛生服務中心都設中醫診療室、康復室、養生室等臨床科室，普遍配備針灸治療床、推拿治療床、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引、中藥熏蒸、煎藥機等設備，各中心配備中藥飲片300種以上，并為到社區衛生服務站就診的患者，提供中藥統一配送和免費煎藥送到站點等服務。全區33家社區衛生服務站，均擁有1名以上中醫執業醫師和1名針灸、推拿醫生，其中18個站以中醫藥診療為主。現在，上城區居民從住所步行10~15分鐘即可享受到中醫藥“簡、便、驗、廉”的服務。




　　上城區在著力建立健全社區中醫藥服務網絡的基礎上，普及家庭中醫藥服務的基本做法是：探索中醫藥健康管理模式，建立起社區居民家庭健康檔案，運用中醫養生保健方法，對兒童、婦女、老年人和亞健康人群分別實施《中醫保健方案》。建立有中醫藥特色的慢性病管理模式，以高血壓、冠心病、糖尿病等為重點，制訂實施《社區慢性病中醫藥預防方案》，對每一位慢性病管理對象由社區責任醫生定期上門隨訪、巡診和做醫療保健指導。把中醫藥“治未病”手段應用到社區傳染病防控、孕產婦保健、兒童保健中去。制訂實施《社區中醫康復方案》，對中風后遺癥、肢殘等患者進行康復治療。該區還采取舉行中醫大型義診及咨詢活動，印發多種宣傳資料，舉辦社區中醫藥知識講座等多種形式，把中醫藥服務送到家家戶戶。




　　據介紹，2009年，全區社區中醫藥診療達63.7萬人次，中醫藥適宜技術服務達3000余人次；社區中成藥及中藥飲片處方為70.8萬張，占處方總數的38.6%。全區共有社區老年（托老）、康復住院床位275張，中醫藥參與治療率達85%以上。




　　中醫藥人才——茁壯成長




　　上城區現有衛技人員共645人，其中中醫師112名，占醫師總數41%；每個街道社區衛生服務中心至少有2名中級職稱以上的中醫，各社區衛生服務站都有2名中醫類別執業醫師，這一比例為全省各縣（區）之最。




　　從“三個層次、三種途徑”加強中醫藥人才隊伍建設。人才培養的層次為：副高職稱以上和學科帶頭人，作為名中醫培養對象，該區首批有4人被評為區級名中醫；對中青年業務骨干，通過組織參加各種類型提高班、進修深造和名中醫帶徒等方式，確定學科帶頭人和名中醫梯隊人選；對新分配的中醫類畢業生，采取中醫全科醫生崗位培訓。




　　引進人才的途徑是：各社區衛生服務中心每年招聘1~2名中醫碩士學歷的畢業生，并把此列入單位的目標管理進行考核。引進具有副高職稱以上的中醫藥專家。反聘優秀的退休中醫師到社區工作，待遇從優。




　　社區是中醫藥人才大顯身手的場所。該區清波街道社區衛生服務中心33名醫生中有18名為中醫，他們的中醫診療業務特別忙，占門診總量的三分之二左右。記者前往紫陽街道社區衛生服務中心采訪時，已是中午12點半，但該中心針灸推拿醫生邱華平還在忙碌，診室門口還有四五位患者在候診�；颊吒嬖V記者，邱醫師的針灸、推拿醫術真靈，服務態度又好，醫療收費又便宜，因而，他們首選邱醫師診療，就是排隊等候二三個小時也值得。




　　社區是滋潤中醫藥人才成長的沃土。南星街道水澄橋社區衛生服務站的許曉哲，畢業于浙江中醫藥大學，如今是上城區最基層社區衛生機構中，唯一具有副高職稱的中醫師。她原先在一家綜合性二甲醫院上班，自愿調到該站已有5年。




　　她說，綜合性大醫院的中醫科多是“小弟弟”，那時她以中醫婦科為主，接觸的病種單一，業務不多，而當醫生的最怕看病少。來到社區看到群眾最喜歡中醫，自己也就成了中醫“全科醫生”，她和另一位中醫師每天門診達八九十號。許曉哲頗有體會地告訴記者，中醫藥進社區不僅滿足了社區醫療需求，而且使中醫藥人員更好地發揮了作用，有利于中醫人在實踐中更好成長。中醫人在社區比在大醫院更能派上用場，能使自己多臨床，并在實踐中更好地提高技術。

編輯：恒業