近期,國際上陸續報道在印度、巴基斯坦、英國等國家和地區發現了產NDM-1(I型新德里金屬細菌β-內酰胺酶)泛耐藥腸桿菌科細菌,此類細菌能夠產生一種酶,這種酶可以水解β-內酰胺類抗菌藥物,從而使青霉素類、頭孢菌素類和碳青霉烯類藥物失去作用。所以,此類細菌被稱為“超級細菌”。“超級細菌”對幾乎所有抗生素具有免疫力,就連“殺傷性較強的”碳青霉烯類抗生素也拿這類細菌束手無策。
歐洲臨床微生物和感染疾病學會專家說,預計至少10年內沒有抗生素可以“消滅”含有NDM—1基因的細菌。目前,美國、加拿大、日本、韓國、澳大利亞、比利時以及我國香港、臺灣地區都已經有“超級細菌”感染病例的報道。
“超級細菌”引起了全球關注,我國衛生部門也給予了高度重視,衛生部會同總后衛生部和國家中醫藥管理局共同組織專家,制定了《產NDM-1泛耐藥腸桿菌科細菌感染診療指南(試行版)》(以下簡稱《指南》),并于日前專門召開視頻培訓會議,指導各級各類醫療機構做好可能出現的產NDM-1泛耐藥腸桿菌科細菌感染患者的診療工作,保障醫療質量和醫療安全。
《指南》明確了對產NDM-1細菌的實驗室診斷方法,并對輕度、中度和重度感染提出了治療方案。
專家強調,當感染患者出現抗菌治療無效,特別是碳青霉烯類治療無效時,應考慮產NDM-1細菌感染的可能,并及時采集臨床樣本進行細菌檢測。醫院要加強抗菌藥物合理使用方面的管理,重視醫院感染的預防和控制,要加強醫務人員手部消毒,嚴格實施隔離措施,切實遵守無菌****作規程,加強醫院環境衛生管理,減少院內感染的發生幾率。
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