射頻消融治療結直腸癌肝轉移預后較好
2010/9/17  閱讀數：

  近日，由中國科協和《中華醫學雜志》推薦的一項回顧性研究表明：結直腸癌患者肝轉移后仍有望獲得長期生存的機會，射頻消融治療可以使這類患者取得較好的臨床預后，如能合理聯合靶向藥物治療，預后效果更好。其中，轉移瘤大小、數量、化療時機的選擇和有無肝外轉移是影響射頻消融治療后遠期生存率的主要因素。


　　結直腸癌50%會發生肝轉移，是結直腸癌的主要死亡原因，有10%~15%轉移患者可采用手術切除，但大部分以化療為主，療效有限。射頻消融技術通過CT、超聲等引導，單個位點一次消滅直徑3.5～4.2厘米范圍內的瘤組織，具有精確、微創、可重復性。




　　廣州中山大學腫瘤防治中心的研究人員回顧性分析了2000年1月至2008年12月廣州中山大學腫瘤防治中心結直腸癌肝轉移后接受了射頻消融治療的84例患者、265個瘤灶，治療后隨訪1~10年。結果發現，所有患者中位生存期為29個月，1、3、5年生存率分別為98%、27%、7%；對于肝內轉移瘤直徑≤4厘米，且數目≤3個的患者，其中位生存期為30個月，1、3、5年生存率為100%、31%、16%，直徑>4厘米且數目>3個的患者，其中位生存期為28個月，1、3、5年生存率分別為96%、21%、0；聯合運用化學治療的患者，其中位生存期為32個月，3、5年生存率分別為29%、8%；聯合應用靶向藥物治療的患者，其中位生存期達到41個月，3、5年生存率為60%、20%。多元分析結果顯示，肝內病變數目及大小、是否聯合化療藥物、化療時機選擇、是否合并肝外轉移對患者遠期生存率的影響差異有統計學意義。研究亦發現，射頻消融治療中和治療后的主要癥狀為發熱（52%）和治療后區域性中度疼痛（63%），這些癥狀一般在3天內緩解，且本組病例無相關死亡發生。




　　專家表示，射頻消融治療對于結直腸癌肝轉移患者可以取得相對較好的臨床預后，是一種相對安全、痛苦小的微創治療方式。對于不能手術切除或術后復發的肝轉移瘤，射頻消融治療聯合靶向化療后遠期生存率比單純化療或化療聯合靶向治療的遠期生存率高，且對肝內轉移瘤小、數目少、不伴肝外轉移的患者療效更好。

編輯：商務部