環球醫藥信息網了解到,最近一段時間,“打磺”這一抵制、打擊“中藥做假”行為,被廣東幾家媒體分別進行了報道。
事件緣起于8月末,廣東一些媒體在一些藥店和中藥材專柜購買了黨參、百合、當歸等中藥材,并將這些藥材送到質檢部門檢測二氧化硫含量。結果顯示,其中過半藥材的二氧化硫含量超過了500毫克/千克。而國內藥品零售行業的龍頭——海王星辰連鎖藥店也被牽涉其中,在海王星辰購買的黨參和當歸均被檢測出二氧化硫含量超高。
對此,海王星辰積極反應,很快下架了該批次藥材和相同供貨商供應的其他中藥材,并承諾對于被檢測出二氧化硫含量超高的黨參和當歸兩種藥品,消費者可憑小票退貨。但同時海王星辰方面強調,供貨商是正規廠家,采購合同及其提供的證照均合法有效,并沒有違反采購標準。有業內人士表示,《藥典》上確實沒有規定藥店購進中藥材時需檢測二氧化硫含量,通常供貨商也不會向藥店提供類似的檢測報告。
所謂“打磺”,就是“打”那些用硫磺熏蒸過的中藥材。但據了解,不僅僅是中藥材,硫磺也會被農戶或經銷商用在銀耳等食材上,其目的都一樣,一方面是防蟲和延長保質期,另一方面也能使藥材或食材看起來更光滑、色澤更漂亮,價格賣得更好。
北京一家藥品零售企業的負責人告訴記者,其實中藥材市場上的做假方法形形色色,遠遠不止用硫磺熏蒸這一種,如加糖、加鹽以增加重量;用明礬水炮制,以保持水分,等等。以蟲草為例,就有插入鉛絲、添加重金屬,用硫酸鎂浸泡等若干種增重方法。
這些做假行為不僅影響了中藥材的療效,耽誤了患者治療疾病,更使得一些有害物質進入患者體內,損害其健康。而對于普通商家來說,農戶和批發商做假,大不了就是一錘子買賣,下次不再購買其產品。“可如果假劣中藥材流入零售藥店,就會給零售藥店帶來巨大的聲譽損害,零售藥店必須提高自己的中藥材鑒別能力。”北京德威治大藥房董事長張玉寬說。事實上,在廣州媒體的連番報道之下,由于“硫含量超高事件”,海王星辰已然被推上了輿論的風口浪尖。
心態!人才!
擺在中間的是“利”還是“義”,這對于中藥飲片的采購起著關鍵作用。
張玉寬認為,藥店負責人的“心態”往往是確保中藥飲片采購質量的前提!叭绻习灏炎非罄麧櫡旁谑孜唬窒碌牟少徹撠熑嗽趺催能嚴格把控質量關?”他說,一個簡單的問題是,藥材市場的價格參差不齊,那些價格較低,甚至是低得離譜的藥材難免沒有質量問題。但通常情況下,“一分錢一分貨”的原則還是行得通的,藥店如何選擇就要看其經營者的心態。
安國和亳州,無論去哪個藥材市場,張玉寬都會帶上他的左膀右臂,兩位有著10多年經驗的“老藥工”!八幨猩系乃幉膮⒉畈积R,采購必須有足夠的中藥鑒別能力!睆堄駥捳f。
一家零售藥店的飲片質量管理負責人告訴記者,以天麻為例,從上世紀60年代末開始,就已經先后發現了馬鈴薯、苕花根、紫茉莉根、蕉藕、芋兒七、白苕等眾多摻偽品,不懂行的人根本看不出來;即便是“老藥工”,也如履薄冰般地謹慎,惟恐一不留神“著了道兒”。
另外,傳統的中藥鑒別方法主要包括眼看、手摸、鼻聞、口嘗,這些方法依賴于鑒別人員的個人經驗,需要在“藥材堆”里長時間地“摸爬滾打”才能練就。而就這一點來說,相對浸淫于藥市中的藥材商們,零售藥店的采購人員與其交鋒時往往占不到什么便宜。
“更何況,眼下藥店里那些‘身懷絕技’的老藥工越來越少。”一位業內人士惋惜道,“仍在世的老藥工大部分已經過了古稀之年!碑斈,這些老藥工多是在十幾歲時就開始學徒,一輩子練就一身絕技。成都藥行有這樣的記載,解放前,藥市上藥材摻假的現象不少,中藥材鑒別便成了藥鋪藥工的基本功。當年成都生計堂的頭柜古紹舟,就以善辨藥而出名。有人想試試他的“功力”,便在一個月黑之夜,攜來一包朱砂求售。對于這類貴重藥品,當時藥行內有“夜不觀寶”的說法。更何況朱砂屬于“神仙難辨”的粉劑,極易被混入其他礦物質甚至是紅磚的粉末,加上晚上燈光昏暗,弄不好就要上當,賠錢不說,還有損自家的聲譽?墒枪沤B舟略加思索,就搓了根紙捻,用捻尖蘸起一點朱砂,湊在油燈上燒。那朱砂立即發出“嗶嘩剝剝”的響聲,還有一種怪味。古紹舟根據聲音、火苗顏色和氣味,立即判斷出這是一包成色不錯的朱砂,當即買了下來,F在看來,古紹舟應該是利用朱砂中的汞成分在燃燒時出現的某種特征來辨認的。可是在當時,這一切全靠自己去鉆研琢磨,能將中藥材的辨別方法掌握到這種程度,實屬不易。
可隨著原有師帶徒制度的消失,零售藥店能繼承老藥工衣缽的中藥材采購人員寥寥無幾,零售藥店正面臨中藥材鑒別人才青黃不接的尷尬。
據了解,目前藥店中中藥材鑒別人才的培養通常是如下過程——中藥專業畢業生畢業后,到藥店實習并留下來工作,在實習和工作過程中,單位會指派一位經驗豐富的老員工帶著他熟悉工作環境,完成學校知識和實際工作的對接。通常幾個月后,新人即可獨立抓方,幾年后,就可以獨立承擔審方和采購驗貨的工作。與原來的師帶徒相比,如今的師徒關系要松散很多。
此外,造成中藥材鑒別人才青黃不接的另一個關鍵原因是,今天的中藥專業畢業生并沒有太多的積極性從事中藥材鑒別技術工作。與醫藥銷售代表等其他工作相比,藥店中藥技術崗位的薪水和待遇根本談不上吸引力,以至于藥店里安心從事中藥工作的人也在減少。
不過令人欣慰的是,一些企業和地區正在試圖改變中藥材鑒別人才缺失的狀況。
去年6月,同仁堂的20位特技傳承師在“拜師會”上,同時接受54名徒弟的拜師禮。3年內,20位“大師”將向徒弟傳授同仁堂目前急需傳承的特殊技能,其中中藥材鑒別是重要一項。
今年1月,山東省濟南中藥發展協會為提高飲片質量、杜絕劣質飲片,針對目前中藥飲片制假手段不斷翻新的情況,邀請濟南市3位中藥材鑒別資深專家,對該市生產企業、經營企業、醫療單位等100多家單位的部分員工進行培訓,講解了市場上150種中藥飲片真偽優劣的明顯特征。
8月26日,河北省食品藥品監管局及省人力資源和社會保障廳在石家莊聯合舉辦了“2010年中藥材、中藥飲片鑒別技能大賽”。據了解,近年來河北省不斷加強中藥材、中藥飲片鑒別人才的培養工作,2007年,該省啟動了中藥材、中藥飲片高級鑒別師培養工程,截至2009年,河北省中藥材、中藥飲片監督抽驗合格率提升了近20%,其中易出現偽品的如半夏的合格率由不足50%提升到98%,通草的合格率由65%提升到98.3%。據悉,目前河北省已擁有中藥材、中藥飲片高級鑒別師近3000名,河北省內的中藥店均被要求配備中藥材鑒別師。
期待標準出臺
反觀海王星辰二氧化硫含量超高事件,其映射出的是中藥材進店檢驗標準的缺失。“中藥材摻偽造假手段層出不窮,檢驗標準應該隨之不斷完善!币晃粯I內人士說。上述事件中,不管海王星辰有多無奈,仍然不得不承擔形象的損失。
“而進店藥品安全檢驗標準之外,中藥材質量等級的標準也期待進一步量化!痹摌I內人士表示。北京市民楊小姐向記者反映,她在同仁堂配藥時,被告知有幾個等級的靈芝可供選擇,不同等級之間只知道價格相差懸殊,但有效成分含量、療效差別卻不得而知。沒辦法,她只好選擇了價位居中的一種?磥,中藥材質量等級量化標準的缺失,不僅僅讓藥店在采購時無所適從,更讓消費者一頭霧水。
近一段時間,零售藥店開始頻頻發力中藥業務。先是8月22日,懷仁大藥房在湖南懷化開出了主營高端中藥材滋補產品的首家門店——西南參茸燕窩總匯,將“同仁堂”、“燕思巢”、“東風靈”、“新開河”、“正韓”等高端參茸、燕窩品牌匯聚一堂;而接下來的9月6日,云南鴻翔的蟲草參茸店也在昆明開業,2300平方米的賣場中匯聚了上萬個品種,涵蓋了各類名貴中藥材、常用中藥飲片、保健食品、藥膳、湯藥……開業當天日銷售額即突破百萬元。
“高檔中藥熱”初露端倪,也讓業內對中藥標準完善的期望更加迫切。而7月1日實施的新版《湖南省中藥飲片炮制規范》也帶來了希望。如該《規范》對180個新型中藥飲片生產設置了高門檻,有171個品種設立了專屬性很強的薄層色譜鑒別方法,119個品種設有浸出物限度,66個品種規定了含量限度;檢查項目除水分、微生物限度外,還針對某些品種設立了吸光度、強心苷等特殊檢查項目。
環球醫藥信息網認為,中藥材進入藥店不僅應有地方標準,更應有詳細的國家標準,因為這關系到人民群眾的用藥安全和身體健康。
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