牛膝 - 牛膝功能主治 - 牛膝臨床應(yīng)用
2026/5/9  閱讀數(shù)：

牛膝是一種活血調(diào)經(jīng)藥，為莧科牛膝屬植物牛膝（懷牛膝）Achyranthes bidentata BI.和川牛膝屬（杯莧屬）植物川牛膝（甜牛膝）Cyathula officinalis Kuan的根。具有逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行的功效。主治經(jīng)閉，痛經(jīng)，腰膝酸痛，筋骨無力，淋證，水腫，頭痛，眩暈，牙痛，口瘡，吐血，衄血。




目錄

1、牛膝功能主治

2、牛膝用法用量

3、牛膝注意事項(xiàng)

4、牛膝相關(guān)論述

5、牛膝臨床應(yīng)用

6、牛膝相關(guān)配伍




1、牛膝功能主治

逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行。主治經(jīng)閉，痛經(jīng)，腰膝酸痛，筋骨無力，淋證，水腫，頭痛，眩暈，牙痛，口瘡，吐血，衄血。




2、牛膝用法用量

煎服，5-12g。




3、牛膝注意事項(xiàng)

1、本品惡龜甲、陸英，畏白前。

2、不宜與保鉀排鈉利尿藥如安體舒通、氨苯蝶啶合用，否則易致高血鉀等。

3、牛膝含鉀量較高，不宜與強(qiáng)心苷類藥物同用，以免引起血鉀過高，降低強(qiáng)心苷類藥物的療效。

4、服藥期間，忌牛肉。




4、牛膝相關(guān)論述

1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血?dú)猓瑐麩峄馉�，墮胎。久服輕身耐老�！�

2、《日華子本草》：“治腰膝軟怯冷弱，破癥結(jié)，排膿止痛，產(chǎn)后心腹痛并血暈，落死胎，壯陽�！�

3、《湯液本草》：“強(qiáng)筋，補(bǔ)肝臟風(fēng)虛�！�

4、《本草綱目》：“治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，折傷。”




5、牛膝臨床應(yīng)用

1、治瘀阻經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛，配當(dāng)歸、桃仁、紅花，如血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。

2、治腰膝酸痛，下肢痿軟：治肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟，配伍杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂等同用，如續(xù)斷丸（《扶壽精方》）。

3、治痹痛日久，腰膝酸痛，配伍獨(dú)活、桑寄生等，如獨(dú)活寄生湯（《千金方》）。

4、治濕熱成瘺，足膝痿軟，配蒼術(shù)、黃柏，如三妙丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）。

5、治熱淋、血淋、砂淋，配冬葵子、瞿麥、車前子、滑石用，如牛膝湯（《千金方》）。

6、治水腫、小便不利，配生地黃、澤瀉、車前子，如加味腎氣丸（《濟(jì)生方》）。

7、治肝陽上亢之頭痛眩暈，配代赭石、生牡蠣、生龜甲等，如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。

8、治胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡，配生地黃、石膏、知母等，如玉女煎（《景岳全書》）。

9、治氣火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、梔子、代赭石以引血下行，降火止血。




6、牛膝相關(guān)配伍

1、牛膝配丹參：牛膝味苦下行，功能逐瘀通經(jīng)；丹參主入血分，功善活血調(diào)經(jīng)。兩藥配伍，活血調(diào)經(jīng)之功更為顯著，適用于瘀血阻滯所致的經(jīng)行腹痛，或挾有瘀塊，以及產(chǎn)后瘀阻腹痛，惡露不盡等。

2、牛膝配威靈仙：牛膝性善下行，長于活血通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)；威靈仙性善走竄，長于祛風(fēng)除濕、通利十二經(jīng)絡(luò)。兩藥合用，既活血化瘀以祛瘀，又祛風(fēng)除濕以通絡(luò)，以應(yīng) “治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅” 之說，適用于風(fēng)寒濕所致的痹證，尤以下半身風(fēng)濕痹痛為宜。

3、牛膝配山茱萸：牛膝入肝腎經(jīng)，既逐瘀通經(jīng)，又補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；山茱萸入肝腎經(jīng)，既溫補(bǔ)肝腎，又滋陰補(bǔ)精。兩藥配伍，可增益補(bǔ)肝腎之效，適用于肝腎虧虛或風(fēng)濕久痹所致的腰膝酸軟、筋骨無力等。

4、牛膝配生地黃：牛膝苦泄下行，入肝腎，功能補(bǔ)肝腎；生地黃苦泄清熱涼血，甘寒滋陰生津。兩藥配伍，上下并治，標(biāo)本兼顧，具有清熱、滋陰之功，適用于腎陰虧虛，虛火上炎之牙齦腫痛等。

5、牛膝配車前子：牛膝能引濕熱下行、利尿通淋；車前子藥性寒涼，能清熱利尿通淋。兩藥合用，增強(qiáng)了清熱利尿通淋的作用，適用于濕熱下注膀胱的小便淋漓澀痛，或水腫、小便不利。




編輯：Rae