生酮飲食是時下流行的一種減肥方式。近日,北京大學人民醫院專家對“與生酮飲食和減肥手術相關的色素性癢疹病例”進行臨床分析研究后,指出不正規的生酮飲食不僅可能造成心、肝、腎等臟器的功能損傷,還有可能引起影響美觀的皮膚病——色素性癢疹。《中華皮膚科雜志》近期刊發了這項研究成果。
北大人民醫院臨床營養科營養醫師蔡晶晶介紹,生酮飲食是一種脂肪比例高(70%至75%)、嚴格限制碳水化合物(每天20克至50克)的飲食模式。簡單來說,就是少吃、甚至完全不吃碳水化合物,攝入中等量的蛋白質以及大量的脂肪。生酮飲食最早是治療兒童難治性癲癇的一種特殊飲食模式,后來發現其具有一定的抗腫瘤作用,進而發現具有減脂瘦身調節代謝的作用,通過限制碳水化合物的攝入,加速燃燒自身脂肪,達到減脂的作用。同時,通過強調蛋白質的攝入,最大程度地保護自身肌肉組織。

生酮飲食為何能引起皮膚病?北大人民醫院腔鏡外科主任醫師鐘朝輝介紹,患者生酮飲食期間,碳水化合物攝入減少,身體內基礎能量代謝從葡萄糖轉為脂肪,生成酮體作為機體的替代能量來源。酮體可分布于皮膚血管周圍,引起很多炎癥細胞的聚集,從而導致皮膚的炎癥反應、瘙癢和損傷,產生色素性癢疹。鐘朝輝表示,臨床中生酮飲食療法是一種治療性膳食,不是所有人群都適用,需要在臨床醫生和營養師的共同監督下評估制定個性化方案。“盲從他人的飲食配方或是自行操作,減肥不成還可能造成心、肝、腎等臟器的損傷。”
北大人民醫院皮膚科主治醫師溫廣東說,門診中,因生酮飲食引起的色素性癢疹患者不少。“有些患者長期堅持這種飲食方式,皮疹會落下色素沉著,影響美觀。”他提醒,正在通過減少碳水化合物攝入來減肥的人,如果在易流汗區域出現了密集網狀的小紅疙瘩,就可能是出現了酮疹,應適度恢復主食,并及時到皮膚科就醫。據悉,該研究收集的6例患者中,女性5例均為生酮飲食后發生色素性癢疹;男性1例,為減肥手術后出現色素性癢疹。“癢疹”主要累及部位包括胸、背、腰、腹部。這些患者在聽取醫生增加主食的建議或用藥后,癥狀明顯好轉,這證明飲食調整可成功治療與生酮飲食相關的“癢疹”。(孫樂琪)

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