抗生素耐藥后還能再用嗎
2016/11/4   來源：廣州日報  閱讀數：

      細菌對抗生素耐藥，是濫用抗生素后細菌適應了環境而發生變異的結果。耐藥菌株是在大量抗生素環境中得到生存“鍛煉”而進化的結果。在普通細菌被殺滅后，耐藥菌在并不占優勢的境況下存活下來，并且繁衍。這種“耐藥菌株”既可以把耐藥性傳播給其他細菌，也可以遺傳給下一代，或催生出“超級細菌”，嚴重時將使人類在面臨嚴重感染時無藥可用。

　　所謂“濫用”，是指超時、超量、不對癥使用或未嚴格規范使用抗生素。濫用除了造成耐藥外，還會導致毒副作用增加，過敏反應頻發，出現新的二重感染。那么，抗生素發生耐藥后還能再用這種抗生素嗎？

　　回答是“不一定”。

　　如果耐藥菌被消滅后，就可以用。“有效”清除耐藥菌的希望是存在的，但形勢并不樂觀。只要辦法得當，耐藥菌也可以“回復突變”。

　　耐藥菌只對經常服用的藥物耐藥，而不對其他所有藥物都耐藥。

　　應該說，青霉素在某地使用一段時間后，細菌對青霉素耐藥了，此時如果換用另一類有效抗菌藥物，例如左氧氟沙星，經規范使用后，對青霉素耐藥的細菌最終被沙星藥物殺死，細菌對青霉素的耐藥性就無法傳播，甚至被消減。有目的地循環使用抗菌藥物，是針對一個地域遏制細菌耐藥的有力辦法。

　　若耐藥菌得不到清除，甚至繁衍擴散，那就不可以再用原來的抗生素，如果強行堅持要用，風險更大。

　　因為，耐藥可能需要增加抗生素劑量才能達到不耐藥前的治療效果，但藥性加劇，胃腸道反應、肝腎損害、過敏反應等不良危害也會在同時加倍增加。因此，如果抗生素濫用得不到遏制，耐藥菌得不到有效殺滅或控制，甚至蔓延惡化，耐藥菌類會越來越多。

　　徹底治理耐藥菌的辦法就是研發更為強效的抗生素。但是，就目前看來，研發一個新的有效抗生素需要10年以上，根本跟不上細菌平均兩年就產生耐藥的步伐。

　　防止抗生素濫用成為了控制細菌耐藥不得不選擇的唯一辦法。

　　如果控制不了耐藥菌的傳播，臨床上一旦出現嚴重感染，醫生將因無藥可用而束手無策。



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編輯：雨忱