混合性陰道炎的癥狀和治療方法
2013/12/19  閱讀數：

    臨床上陰道炎的種類其實可分為霉菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲性陰道炎等等，發病的時候可以單獨的一類發病，也可能是同時有好幾類同時出現，可診斷為混合性陰道炎。

   混合性陰道炎感染的癥狀

　　女人罹患陰道炎，不僅可出現單一感染性陰道炎，還可發生混合感染性陰道炎，常見例子如白色念珠菌陰道炎與滴蟲性陰道炎并存。混合感染性陰道炎病情比較復雜，治療也更加困難，需要對此有所了解。

念珠菌陰道炎的典型表現是白帶呈白色粘稠豆渣樣，伴有瘙癢、燒灼感，疼痛不適。小陰唇及陰道黏膜附著白色膜狀物，剝脫后露出紅腫黏膜面，可形成糜爛、潰瘍。

　　滴蟲性陰道炎的典型表現是陰道分泌物增多和外陰瘙癢，分泌物稀薄、黃綠色、泡沫狀、有臭味。檢查可見陰道黏膜充血，偶有散在出血點。

　　假如患者在治療前后出現不典型癥狀，如白帶腥臭味較重，量多，較為粘稠，或在稀薄的白帶中有白色膜狀物，或按單一陰道炎治療，癥狀緩解后又反復，每當遇到這些情況都要考慮是否為混合感染性陰道炎。混合感染性陰道炎的主要診斷方法是取陰道分泌物行顯微鏡檢查，若在分泌物中同時發現滴蟲、芽孢和菌絲，診斷即可成立。

    混合性陰道炎的治療方法：

    霉菌性及念珠菌的混合性陰道炎的治療原則主要是：消除誘因，根據患者情況。

    選擇局部或全身應用抗真菌藥物。首先是查找和消除誘因：若有糖尿病應給予積極治療；若正在應用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素，則應及時停用。生活上勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。此外，應用抗真菌藥物。

    局部用藥：選用抗真菌栓劑塞入陰道深部，如保婦康栓、制霉菌素栓劑等藥物。全身用藥：對于不能耐受局部用藥或未婚婦女可選用口服藥物。常用藥物有：氟康唑、伊曲康唑等。對于單純性霉菌性陰道炎，全身用藥與局部用藥的療效相似，治愈率80%－90%；對于復雜性霉菌性陰道炎，無論局部用藥還是口服藥物，均應延長治療時間。

    混合性陰道炎的治療方法：霉菌性及念珠菌的混合性陰道炎是可以復發的，復發率為5%，部分復發病例有誘發因素，但大部分患者復發機制不明。對復發病例的抗真菌治療分為初始治療及維持治療。初始治療基本同于前述的方法，但需延長時間。至于維持治療，常用的藥物有：保婦康栓、伊曲康唑。在治療前應作真菌培養確診，治療期間定期復查，監測療效及藥物副作用，一旦發現副作用，立即停藥。另外，保婦康栓是可以唯一單獨治療混合性陰道感染的婦科藥物。

 

編輯：小惠