胃病者在服用阿司匹林 欲讓其不傷胃有方法
2011/9/2   來源：www.zenghu2.cn  閱讀數：

　　一、明確胃病的性質

　　如果心腦血管病處于穩定期，應盡量首先明確病人胃病的性質。醫藥招商網表示在老年病人中，胃癌和胃潰瘍的鑒別尤為重要。

　　如病人為急性糜爛性出血性胃炎，則暫不宜使用阿司匹林，待胃部病變愈合后再考慮用阿司匹林，并加用PPI。如果病人胃部病變輕、無明顯出血傾向、無明顯癥狀，使用阿司匹林時不需要加用PPI，但應注意隨訪。如病人為胃癌，則應立即到相應專科就診。消化性潰瘍病人，若幽門螺桿菌(Hp)檢測為陽性，應先進行規范的抗Hp治療，此時不宜使用阿司匹林。如必須使用，盡量選擇最小有效劑量(穩定期使用75毫克，急性期使用300毫克)，并適當延長療程。療程結束后，根據Hp是否根除、潰瘍是否愈合、病人癥狀、有無胃癌家族史等因素，決定是否阿司匹林與PPI合用。

　　二、選用腸溶劑型

　　腸溶阿司匹林使用腸溶衣技術，使阿司匹林在胃中不溶解，且在小腸中吸收緩慢，減少對胃黏膜的刺激和損傷。但是，長期小劑量使用腸溶阿司匹林，仍可導致胃腸道損傷，因為腸溶劑型僅僅減少了阿司匹林在胃局部的損傷作用，而其在循環中發揮的胃腸損傷作用難以避免。

　　同時，某些廠家生產的腸溶劑型，在胃內仍可少量釋放，產生胃黏膜損傷。要盡量減少腸溶阿司匹林對胃的傷害，建議使用在胃內完全不溶解的腸溶劑型(如拜阿司匹林)。

　　三、穩定期

　　阿司匹林使用劑量一般為75~150毫克，急性期使用負荷劑量為300毫克。醫藥代理網解析一般建議每天早餐后服藥，不可空腹服用，每天服一次即可。

　　四、與其他藥物合用時，注意藥物之間的相互作用

　　如與激素、消炎痛合用，會增加對胃腸道的刺激;與肝素、華法林合用，易增加出血風險。

　　五、戒煙、戒酒，養成良好的飲食習慣，改善生活方式，控制心腦血管病危險因素

　　有胃病的病人，要在醫生指導下制訂阿司匹林服用方案，并定期隨訪，及時發現阿司匹林的嚴重不良反應，以及評估胃病性質和程度。藥品招商指出隨訪的內容一般包括：常規查體評估皮膚黏膜出血傾向和進行聽力檢測，血、尿常規，大便隱血，肝腎功能，凝血功能，必要時應作胃鏡檢查(包括Hp檢測和病理活檢)。

編輯：羽毛