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醫保支付“白名單”:這些產品不可使用醫保個人賬戶支付!
2026/5/20   來源:國家醫保局  閱讀數:

    轉自:國家醫保局 編輯:水晶

    根據國家醫保局2026年5月19日發布的最新通知,職工醫保個人賬戶在定點零售藥店的支付范圍將實行“白名單”制度。

    簡單來說,只有列入白名單的、與治療密切相關且醫療屬性強的產品才能使用醫保個人賬戶支付。

    可支付的“白名單”范圍

    原則上,以下三類合規的醫藥產品可以納入白名單:

    藥品

    在我國正式批準上市的所有藥品,包括化學藥、生物制品、中成藥、中藥飲片。

    無論國產、進口還是港澳臺地區生產的藥品,只要可以在藥店銷售,原則上均可納入。

    醫療器械

    例如:體溫計、血壓計、血糖檢測儀、康復輔助器械等。

    醫用耗材

    日常護理類:醫用口罩、棉簽、紗布繃帶、創可貼、退熱貼等。

    診斷試劑類:病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑。

    長期治療類:一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護理袋等。

    此外,新規還明確允許探索使用職工醫保個人賬戶支付在定點醫療機構發生的流感疫苗費用。

    不可支付的范圍

    以下產品明確不得納入白名單,無法使用醫保個人賬戶支付:

    生活用品:米面油、食品、化妝品、保健品、家具家電等非醫療用品。

    個人護理品:牙膏、牙刷、牙線、面膜、隱形眼鏡等。

    養生保健產品:按摩設備、養生器械等以生活功能為主、醫療附加值較低的器械。

    “馬甲產品”:僅為適配醫保支付、無實際醫療價值或價值較低的產品。

    各省級醫保部門原則上需在2026年9月底前出臺本地區的具體白名單。這意味著,未來在藥店刷卡時,系統會自動判斷商品是否在白名單內,白名單內的可以支付,名單外的則無法使用醫保個人賬戶。

    編輯:Rae