醫(yī)保卡變“購物卡”？揭秘藥店串換藥品的“兩本賬”→
2026/4/29   來源：央視新聞客戶端  閱讀數(shù)：

針對日前被曝光的湖南、河南等地藥店將化妝品、保健品和生活用品串換成藥品使用醫(yī)保個人賬戶進(jìn)行結(jié)算的情況，國家醫(yī)保局派出檢查組前往兩省進(jìn)行調(diào)查核實。今年4月起，國家醫(yī)保局已部署在全國范圍內(nèi)深入開展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項行動，嚴(yán)厲打擊倒賣“回流藥”、串換藥品、空刷套刷醫(yī)保憑證、偽造處方等違法違規(guī)問題。‌‌



隱蔽操作手法

‌共用結(jié)算系統(tǒng)‌：懷化市某藥店與門診部共用柜臺，虛構(gòu)推拿治療記錄將羊奶粉串換為醫(yī)保項目。‌‌

‌偽造處方‌：店員將洗面奶等商品替換為“氣血康口服液”等醫(yī)保藥品名稱，并誘導(dǎo)顧客冒用他人醫(yī)保碼。‌‌




監(jiān)管響應(yīng)

‌全國專項整治‌：國家醫(yī)保局針對串換藥品、空刷套刷等行為展開排查，覆蓋湖南、河南等多地連鎖藥店。‌‌

‌大數(shù)據(jù)篩查‌：通過消費金額與銷售記錄的時間差匹配，鎖定異常結(jié)算行為。‌‌




編輯：Rae