醫院藥店個人都將有信用檔案
2025/9/2   來源：重慶日報  閱讀數：

8月31日，記者了解到，《重慶市醫療保障基金監管信用管理辦法》(以下簡稱《辦法》)將于9月1日正式實施，醫療保障行政部門將對重慶市醫療保障基金使用信用主體，實施信用分級分類監管，醫院、藥店、參保個人等都將有一份醫�；�金監管信用檔案。

“《辦法》的出臺，為的是更好地用好管好群眾的看病錢、救命錢�！笔嗅t療保障局基金監管處四級調研員龔琤說，適用《辦法》的信用主體，是指具有完全民事行為能力的自然人、法人和非法人組織，在醫療保障基金使用中履行法定職責、法定義務或者約定義務的狀態，主要分為機構類和個人類。其中，機構類主要包括醫療保障定點醫療機構、醫療保障定點零售藥店等；個人類主要包括參保人員和提供醫療保障服務的醫師、護士(師)、藥師、醫技人員等其他涉及醫�；�金使用的相關人員。

“我們會給每個信用主體建立醫保基金監管信用檔案，檔案包括信用主體的基本信息、守信信息、失信信息、信用評價結果、歷史信用信息等醫保信用信息�！饼彫b說，根據這些信息，醫保部門會進行動態評價，并依據評價結果確定醫療保障基金監管信用等級。

這些信用等級有什么用呢？按照《辦法》，定點醫藥機構信用評價采取積分制計算得分，滿分為100分，基準分為0分，計分周期為每年的1月1日起至12月31日。信用等級分為五級：A級分值為90分(含90分)以上，B級分值為80—90分(含80分)，C級分值為70—80分(含70分)，D級分值為60—70分(含60分)，E級分值為60分以下。

“E級是最低的一檔，《辦法》還明確了直接列入E級的情形�！饼彫b說，涉及因違法違規被解除定點服務協議或連續兩年被暫停定點服務協議，受到處理處罰后拒不改正、拒不執行處理處罰決定，拒絕、阻撓或不配合監督檢查，在信用等級評價中弄虛作假等七種情況。

“我們會聯合相關部門對信用主體實施激勵或懲戒。”龔琤說，比如評定為A級的定點醫藥機構，將降低日常現場檢查頻次，同等條件下優先開展醫療保障新政策業務試點等。對評定為E級的定點醫藥機構將采取增加抽查頻次、不予撥付預付金等懲戒措施。

對評定為D級的失信參保人，將采取開展醫保法治教育，重新審核其歷史待遇享受情況、結算情況、待遇享受資格，在法律允許的范圍內公開違法、失信信息等懲戒措施。(新重慶-重慶日報記者 李珩 實習生 張仆于)




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