重磅！全國(guó)統(tǒng)一掛網(wǎng)規(guī)則要來(lái)了？一站上車，全國(guó)通行！
2023/6/2   來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局、河北省醫(yī)用藥品器械采購(gòu)中心、趣頭條、醫(yī)  閱讀數(shù)：

日前，河北省醫(yī)用藥品器械采購(gòu)中心發(fā)布通知，暫停了大批藥品的掛網(wǎng)資格。其理由是，這些藥品作為普藥藥品，其掛網(wǎng)價(jià)格沒(méi)有低于原研、過(guò)評(píng)和參比制劑的掛網(wǎng)價(jià)格，因此慘遭暫停掛網(wǎng)。被暫停掛網(wǎng)的藥品相關(guān)生產(chǎn)廠家，不乏恒瑞、正大天晴這樣的知名藥企。



一周前，河北對(duì)過(guò)期原研藥、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品動(dòng)手，取消了很多原研、過(guò)評(píng)藥品的掛網(wǎng)資格，其理由是同一質(zhì)量層次，該藥品掛網(wǎng)價(jià)格高于同組最低價(jià)的1.8倍。

實(shí)際上對(duì)掛網(wǎng)藥品加強(qiáng)價(jià)格管理，并不僅僅只有河北一個(gè)省份，最近山東省也發(fā)布了進(jìn)一步規(guī)范藥品掛網(wǎng)信息的通知，里面明確，未過(guò)評(píng)產(chǎn)品申報(bào)價(jià)格不得高于同品規(guī)過(guò)評(píng)產(chǎn)品價(jià)格。

今年，掛網(wǎng)藥品價(jià)格的管理成為國(guó)家醫(yī)保局關(guān)注的重點(diǎn)。

藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)在河南、貴州調(diào)研掛網(wǎng)藥品價(jià)格和集中帶量采購(gòu)工作時(shí)，也表示掛網(wǎng)藥品的價(jià)格管理是調(diào)研的重點(diǎn)之一。指出要高質(zhì)量做好掛網(wǎng)藥品價(jià)格管理和集中帶量采購(gòu)各項(xiàng)工作。要完善掛網(wǎng)規(guī)則，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，強(qiáng)化激勵(lì)約束，大力提升網(wǎng)采率。要堅(jiān)定不移擴(kuò)大藥品耗材集采覆蓋面，狠抓集采落地執(zhí)行質(zhì)量，不折不扣完成既定任務(wù)目標(biāo)，充分釋放集采改革紅利。

而在今年，據(jù)醫(yī)藥圈流傳出的國(guó)家醫(yī)保局集采中心的工作重點(diǎn)，明確將制定省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一掛網(wǎng)規(guī)則，優(yōu)化掛網(wǎng)流程，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛網(wǎng)、質(zhì)價(jià)相符，進(jìn)一步推動(dòng)深化集中帶量采購(gòu)制度改革向縱深發(fā)展。為提升全國(guó)集采市場(chǎng)聯(lián)動(dòng)性和整體性，將逐步規(guī)范各地系統(tǒng)功能，從而形成相對(duì)統(tǒng)一的功能體系，并指導(dǎo)各地依托招采子系統(tǒng)開(kāi)展招采、交易、結(jié)算等工作。

其中特別值得關(guān)注的是，制定省級(jí)統(tǒng)一掛網(wǎng)規(guī)則。在文件中，價(jià)采中心提出“一站上車，全國(guó)通行”。似乎其言外之意是，只要經(jīng)過(guò)一次審核后，就可以在全國(guó)掛網(wǎng)，這無(wú)疑會(huì)降低各省對(duì)掛網(wǎng)藥品的管理難度，也大大減少藥企的掛網(wǎng)工作。同時(shí)，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，藥價(jià)全國(guó)統(tǒng)一的時(shí)代來(lái)了：以后就一個(gè)價(jià)格管理了。

實(shí)際上，制定省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一掛網(wǎng)規(guī)則并不是今年才提出新目標(biāo)、新任務(wù)。去年8月，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第8013號(hào)建議的答復(fù)中就表態(tài)，目前，國(guó)家醫(yī)保局正在研究完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)機(jī)制，推動(dòng)建立全國(guó)統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則，加強(qiáng)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)，在掛網(wǎng)時(shí)優(yōu)化流程、及時(shí)響應(yīng)、公開(kāi)透明，既降低群眾負(fù)擔(dān)，又助力創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

一站上車，全國(guó)通行，又暗暗和國(guó)家醫(yī)保局另外一項(xiàng)工作相關(guān)：推進(jìn)形成全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的集中采購(gòu)市場(chǎng)。2021年2月，國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》文件提出，要加快形成全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的藥品集中采購(gòu)市場(chǎng)，引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平。其中，重點(diǎn)提出 “實(shí)現(xiàn)省際藥品集中采購(gòu)信息互聯(lián)互通”。

2022年1月，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)以提升完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)的功能為主題的會(huì)議，會(huì)議提出建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升平臺(tái)間價(jià)格、信用評(píng)價(jià)、供應(yīng)等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平，推進(jìn)形成全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的集中采購(gòu)市場(chǎng)。

統(tǒng)一開(kāi)放的集采市場(chǎng)下，掛網(wǎng)藥品如何一站上車，全國(guó)通行？誰(shuí)的規(guī)則將成為主導(dǎo)規(guī)則？

近兩年來(lái)，各省紛紛加強(qiáng)對(duì)掛網(wǎng)藥價(jià)的管控，河南等地要求，同一質(zhì)量層次，掛網(wǎng)藥品價(jià)格差距超過(guò)5倍不掛網(wǎng)，超過(guò)1.8倍重點(diǎn)監(jiān)測(cè)；河北省則要求化藥價(jià)差不得超過(guò)1.8倍，同種中成藥，價(jià)差不得超過(guò)1.3倍。如果統(tǒng)一省級(jí)平臺(tái)掛網(wǎng)規(guī)則的話，這些地方哪些規(guī)則會(huì)上升為國(guó)家規(guī)則呢？因?yàn)橐坏┐_定為國(guó)家規(guī)則，其對(duì)藥企的影響范圍將擴(kuò)大，必須重點(diǎn)關(guān)注。




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