4月22日,WHO更新了COVID-19治療指南,強烈推薦輝瑞新冠口服藥Paxlovid(nirmatrelvir+ritonavir)用于治療具有高住院風險的輕中度新冠肺炎患者,并稱這是迄今為止最好的治療選擇。
這一建議基于兩項隨機對照試驗的最新數據,涉及3078名受試者。結果顯示,接受Paxlovid治療后,患者住院的風險降低了85%。

此外,因中低收入國家較難獲得該藥物,藥品專利池(MPP)許可限制又能夠從仿制藥生產中受益的國家數量,世衛組織將Paxlovid列入了資格預審名單。目前,仿制藥公司(其中許多公司在MPP許可范圍內)正在與WHO討論相關事項,以便可以在國際上更好地供應該產品。同時,WHO建議,輝瑞應使Paxlovid定價和交易更加透明,并擴大MPP許可的地理范圍。
除Paxlovid外,WHO還更新了吉利德remdesivir(瑞德西韋)的推薦,可有條件用于具有住院高風險的輕中度新冠肺炎患者。

針對輕中度新冠患者:強烈推薦:輝瑞Paxlovid(利托那韋+奈瑪特韋)有條件(弱)推薦:默沙東molnupiravir,GSK/VIR抗體sotrovimab ,吉利德瑞德西韋,再生元中和抗體REGEN-COV(卡西瑞單抗+伊德單抗)有條件(弱)反對:伊維菌素,糖皮質激素強烈反對:康復者恢復期血漿,羥氯喹,洛匹那韋/利托那韋(蛋白酶抑制劑)針對重度新冠患者(氧飽和度 <90%,出現肺炎或呼吸困難的跡象):強烈推薦:糖皮質激素,IL-6 受體阻滯劑,巴瑞替尼有條件(弱)推薦:再生元中和抗體REGEN-COV有條件(弱)反對:蘆可替尼和托法替布(JAK抑制劑),伊維菌素,康復者恢復期血漿強烈反對:羥氯喹,洛匹那韋/利托那韋針對危重癥(出現ARDS,敗血癥,休克,需要生命支持)新冠患者:強烈推薦:糖皮質激素,IL-6 受體阻滯劑,巴瑞替有條件(弱)推薦:再生元中和抗體REGEN-COV有條件(弱)反對:蘆可替尼和托法替布,伊維菌素,康復者恢復期血漿強烈反對:羥氯喹,洛匹那韋/利托那韋
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